《健谈》热问|脱发和秃发一样吗？烫染会导致脱发吗？

5月25日是“全国护肤日”，今年的宣传主题为“美丽中国，皮肤先行”。在皮肤科门诊中，因头皮、头发问题就诊的患者越来越多，约占全部患者的10%-20%。头皮问题主要表现为头油、头痒、刺痛、头皮屑等，它们分别也对应相对的疾病，如脂溢性皮炎，银屑病，脱发、白发等。在新京报《健谈》直播间，北京大学人民医院皮肤科主任医师周城、北京大学人民医院皮肤科主治医师姚雪妍与大家一起关注头皮健康、直面脱发问题。

脱发和秃发的区别在哪里？

姚雪妍：脱发常常指头发脱落的表现，可以是生理性脱发，也可以是病理性脱发。正常情况下，人们每天的脱发量为100根左右，属于正常范围内，不需要过度担心。秃发指头发稀疏头皮光秃的状态，最常见的是雄激素性秃发，主要表现为发量明显减少，发质逐渐变得细软等。

如何科学了解自己的发量？

姚雪妍：临床中医生会通过一些量表和分级分类的标准，如发际线后移程度、后移形态，采用分级评估系统，如汉密尔顿分级法、Ludwig分级法和BASP分级法等判断患者的头发情况。人们自己也可以通过自己发际线、头顶外观的前后对比了解自己发量的变化。

导致脱发的原因都有哪些？

周城：脱发与遗传、免疫状态、内分泌、营养问题、药物原因、护理习惯、生活作息等有关。例如，免疫系统异常时，淋巴细胞会错误地攻击毛囊，导致脱发，最典型的表现为斑秃；体内激素异常引发内分泌紊乱，错误的减肥方式导致营养不良，精神压力大等都会影响毛发生长。

烫发、染发是否导致脱发？

周城：染发、烫发对头皮的影响因人而异，也会因操作方法造成不同的影响。一般来说，烫染对头皮影响相对较小，对发干本身的影响相对较大。烫发染发对头皮最大的影响为头皮过敏，如果对某种产品出现过敏症状，一定要及时停止使用。此外，染发烫发过程中会对毛干结构产生很大的影响，染发烫发之后要注意发干的护理和修护，保持合理烫染间隔，一般建议染发间隔3个月以上，烫发间隔6个月以上。

爱出油的人多久洗一次头？

周城：特别油的人可以每天洗头，需避免频繁使用清洁力过强的洗发水，用后感觉头皮清爽不干燥紧绷的洗发水即可。如果担心频率过高，可以第一天使用洗发水清洗，第二天改用清水洗头，如此交替。经常出油的人，在头皮控油、出油减少以后，或在秋冬季时，建议隔天洗一次。