科普丨《半脑世界》：脑出血能完全康复？解剖神经学家中风后自我病程记录

脑出血能完全康复？解剖神经学家中风后自我病程记录。

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精华笔记 

在中国，“脑卒中”是位居中国居民死亡原因第一位的疾病。根据北京卫健委发布的数据显示，到2022年底，中风患病人数已经达到1780万人。世界卫生组织提醒，脑卒中是人类社会中的头号致残原因，也是夺走人类生命的第三号杀手。

为什么中风的发病率、致死率如此之高？中风之后，该如何把握黄金急救时间，尽可能地降低中风对于身体、认知功能的损害？本书作者，亲历“中风”全过程的脑科学家吉尔·泰勒，将会带你透过科学家和普通病人的双重视角，识别中风后的症状，了解中风后自救、最终获救并康复的不同寻常的经历。

一、大脑结构及中风原因

人类的大脑由左、右两个半球组成，每个半球都包含大脑皮质层，以及皮质下往下凹而形成的脑沟和脑回，大脑皮质层是神经元胞体最集中的地方，也是最为发达的思维器官，主导我们机体内一切的活动过程，调节机体和周围环境的平衡，是人类高级神经活动基础。

为大脑供氧的动脉分为颈内动脉系统和椎基底动脉系统，其中颈动脉系统负责供应大脑五分之三的血液，其中任何一条动脉的特定分支受到损伤，都会导致大脑执行认知功能的能力严重受损或者完全丧失。

“中风”指动脉血管将氧气输送到脑细胞的过程当中，随着血液离心脏越来越远，动脉血管直径越来越小，小到血凝块再也无法通过、富含氧气的血流无法送达堵塞点之后的区域，最终导致了脑细胞死亡的后果。

中风有两种基本类型：缺血性中风和出血性中风。根据美国中风协会的统计，缺血性中风占所有中风病例的83%。

二、中风发生全过程

1.运动技能丧失

吉尔早晨起来后，先是发现左眼刺痛，左右上肢僵硬，后面逐渐演变为左右下肢行走受限，身体无法保持平衡。

2.感觉器官直觉丧失

吉尔发现听觉由正常声音变为噪音，原本开阔的视野变得狭窄；接着，她惊奇地发现自己没办法再清晰感知到身体的边界。

3.意识丧失

在吉尔发现到自己中风之后，她的意识开始变得断断续续，无法处理信息。由于人的左脑和右脑擅长处理不同的信息，左脑擅长抽象思维和数字，而右脑擅长直觉和图像思维。吉尔通过“图像思维”想起公司办公室的电话号码，并成功拨打给同事求救。

三、中风手术术前准备

经过CT和脑部血管造影之后，医生证实吉尔的大脑存在动静脉畸形，这种先天性畸形是造成她脑出血的直接原因，因此决定三周后对她进行开颅手术。

1.认知训练

医生要求复述这三件事物，锻炼她的认知和记忆能力；从100倒着数到1，并且挑出其中的一些数字做加减法。

2.体能训练

吉尔在护工的帮助下进行翻身、站立、小范围行走等活动，并且每日持续多次。 

3.保证睡眠 

吉尔采取的是“循环睡眠”方式。睡六个小时，清醒20分钟，再睡六个小时，帮助吉尔储存能量。

四、中风术后复检经验及成果

1.睡眠对于中风的治愈力非常重要

尊重大脑对于睡眠的需求，才能保证自己在接收认知训练时可以保持专注、让神经元更好地恢复。

2.让大脑“真正思考”，让脑系统迎难而上。

看电视、打电话、收听广播节目都不是对大脑有帮助的认知训练，只会消耗能量。要合理规划放松时间，在清醒时间内多锻炼数字计算、线性思考、循序渐进的阅读等机能，让神经元重新被激活。

五、关注每天的进步而不是“失能”。

庆祝每一天的进步，关注当下正在做的事，不受负面情绪的干扰。持续的支持、关爱和鼓励是中风患者能够最终康复的关键所在。

六、多和人接触，不要害怕别人的眼光。

中风患者需要处在和人有交流、有接触的环境当中。多和中风患者进行肢体接触，比如轻抚手臂、握住他的手、慢慢地看着他、跟他说话，会给对方极大的鼓励和能量。

七、勇于探索自己的大脑，感受受损大脑带给我们的全新体验。在其中一半大脑受损，平衡重新建立的过程当中，我们需要在认知上保持足够的灵活性来应对改变。作者希望我们能够带着好奇之心，重新自由地探索这个世界，学会用不同的方式看待事物，因为大脑会帮助你倾听内心的声音，找到生活的美好。

书名：《半脑世界》

作者：[美] 吉尔·泰勒

撰稿人：管管

编辑：咸休 马云琪 郭琛

主播：1号麦克

制作：万玥工作室

监制&运营：郑涵 余佳铭

总编辑：马晓蓉