运动中的隐形“刺客”：胆碱能性荨麻疹｜过敏自救手册

近日，一网友在打篮球时出现全身皮疹，头晕，胸闷症状，随后就医诊断为运动型荨麻疹。近年来，随着人们健康意识的提高和运动方式的多样化，运动型荨麻疹的发病率也逐渐上升。成都市第一人民医院皮肤科主治医生冯孝伟告诉记者这属于荨麻疹的一种特殊类型，属于人们常说“风疹块”中的一种。

冯孝伟解释，运动型荨麻疹，又称为胆碱能性荨麻疹，是一种在运动、受热、情绪紧张或摄入热饮后诱发的皮肤疾病。它主要是由于体内温度升高，导致体内组胺和乙酰胆碱的释放增多，进而引发皮肤上会冒出很多直径1-3毫米的小红点，就像针尖大小的风团，也可能出现血管性水肿等症状。症状严重的情况下，患者可能会出现胸闷、呼吸急促等呼吸道症状，甚至发生过敏反应。冯医生表示：“这种症状的出现，不仅影响了运动者的健康，也让他们对运动产生了恐惧和抵触。”

“年轻人发生胆碱能性荨麻疹的比例比其他年龄段高，主要集中在10-30岁，尤其是青壮年男性，也就是在代谢最旺盛、运动最剧烈的阶段。”冯医生表示，该病的男性患者是女性的2.1倍。胆碱能性荨麻疹是一种疾病，目前具体的发病机制还不明确，可能是与乙酰胆碱，汗液刺激，高温等有关，其中，最重要的发病原因就是多种诱因导致的乙酰胆碱的释放。当身体受到刺激或升温时，神经系统会释放过多的乙酰胆碱，引发皮肤上的嗜碱性细胞活动，导致炎症反应，出现瘙痒和红斑。

我们应当如何避免此类疾病的发生呢？冯孝伟表示，首先，避免诱因是关键。患者应尽量避免剧烈运动，特别是在高温或潮湿环境下。保持情绪稳定，减少紧张焦虑也是预防疾病发作的重要措施。在天气炎热时，可以使用降温设备，如冰袋或喷雾，以降低体温。此外，少吃辛辣刺激食品，降低洗澡的水温，多饮水，避免烟酒刺激等也有助于减少疾病发作的风险。

“运动过敏”的人就不能运动了吗？答案是否定的。“运动不是绝对禁忌，患者可以适当运动，慢慢增加运动量，让身体慢慢去适应耐受，也算是一种脱敏疗法。”冯医生说道，在运动前，可以采取一些预防措施，如准备非处方抗组胺药物，出现轻微症状时可用来缓解不适。同时，如果运动中出现皮肤瘙痒、红斑、肿胀等，应立即停止运动，以免症状加重。如症状严重或持续恶化，无法缓解或伴随其他严重症状，千万不要犹豫，需尽快就医。

对于已经患有胆碱能性荨麻疹的患者，药物治疗是缓解症状的主要手段。抗组胺药物如氯雷他定、西替利嗪等是常用的治疗药物，可以有效控制或缓解皮疹发作和瘙痒的症状。对于在特定场合发作的患者，可以提前半小时服用抗组胺药物进行预防。急性发作严重的患者可能需要使用糖皮质激素来迅速控制症状。对于一些难治的患者，新的生物制剂也正在逐步尝试用于治疗。

“不管采用各种办法，目前还没办法达到治愈，但是这个病本身预后比较好，通过我们的自我管理、药物和理疗的作用，胆碱能性荨麻疹是可以控制的，甚至几年以后自愈。”冯医生提醒，对于胆碱能性荨麻疹患者来说，除了药物治疗外，保持良好的生活习惯和心态同样重要。患者应尽量避免诱发因素，保持积极乐观的心态，增强身体免疫力，从而更好地控制病情。同时，如果出现相关症状，应及时就医，接受专业医生的诊断和治疗。