近日
浙江海宁56岁王女士
在家突然昏迷
幸亏被家人发现及时送医抢救
才化险为夷
究竟是怎么回事?
想把两针合并成一针
结果把自己“扎”晕了!
一个月前,王女士被诊断患有糖尿病。经过口服药物和胰岛素注射治疗,血糖水平得到了有效控制。
然而,这段时间由于家庭事务繁忙,王女士几次忘记了在餐前注射胰岛素。当意识到这一点时,往往已经接近下一餐的服药时间。
因此
王女士冒出个想法——
将两次的胰岛素剂量
合并在一起进行注射
事发当天上午,王女士又忘记注射早餐前的胰岛素,因此她在中餐前将两次的胰岛素剂量合并注射。
然而到了下午3点,她开始出现轻微的头晕症状。回想起住院期间护士的叮嘱,她意识到这可能是低血糖的迹象。于是,她准备取出血糖仪进行血糖检测,但随后便昏了过去。
当王女士被送到海宁市中医院急诊科时,全身发冷,面色惨白,指尖血糖值仅为1.7mmol/l。接诊医生诊断为低血糖昏迷,立即予以静脉补充葡萄糖,半个小时后,王女士逐渐恢复了意识。
什么情况会被诊断为低血糖昏迷?
低血糖昏迷会造成哪些严重后果?
“正常人的血糖一般在4.4~6.1mmol/l之间,≤3.9mmol/l就会有低血糖轻微反应,而低于2.8mmol/l就有可能出现低血糖昏迷。”医生告诉记者,“低血糖的危害不容小觑,轻度的低血糖可表现为头晕,全身乏力、出冷汗;严重或长久的低血糖,会造成大脑功能受损,可表现为意识不清,行为异常等,还会影响心脏,导致心肌缺血。这一次,要不是王女士的儿子及时发现,后果将不堪设想。”
醒来之后的王女士心有余悸,想不到自己一个不规范的操作,会发生这么严重的反应。
王女士住院期间,血糖控制得稳定,空腹血糖在5mmol/l,餐后血糖最高也不会超过10mmol/l。出院回家后,按照医嘱的剂量注射,没有发生不良反应。
医生叮嘱:
不可自行调整剂量!
在生活中,如果漏打胰岛素该怎么办呢?对此,医生介绍了胰岛素补打原则:防止血糖过高,同时不能增加低血糖的风险。
根据胰岛素的类别
选择适宜的补打方案
● 超短效、短效胰岛素:
1、餐中或餐后半小时内想起漏打:建议记起时立即按原剂量补打;
2、餐后半小时以上,胰岛素剂量<8U,不建议追补;若胰岛素剂量较大时,监测餐后2小时血糖,如超过16.0mmol/l,则给予三分之一的胰岛素剂量来追补;
3、如已接近下一餐前,而此餐也要注射胰岛素:无需补打,测量餐前血糖,餐前血糖>10mmol/l时,下一餐主食减量1/3~1/4。
● 中效胰岛素、长效胰岛素:
1、想起时可以随时补打,此后每天在此次记起的时间注射,以确保两次胰岛素注射时间间隔为24小时,如果未间隔24小时,要注意防范低血糖的发生。
●预混胰岛素:
1、早餐前忘记打胰岛素:可在餐后立即补打,期间要注意监测血糖,防止低血糖发生,必要时加餐对症处理;
2、当接近午餐时才想起漏打胰岛素:应监测午餐餐前血糖,当午餐餐前血糖>10mmol/l时,可在餐前临时给予短效或超短效胰岛素控制血糖。
此外医生提醒
切勿把早晚两次预混胰岛素总剂量
合并成一次在晚餐前注射!
由于胰岛素的浓度随进食状况波动,如若发现漏打胰岛素,需要与下一次胰岛素使用的时间长短以及当前血糖监测情况参考,再来评估患者是否需要补打胰岛素及补打的剂量。如若无法把握,请立即前往医院就医,寻求医务人员的帮助,以确保血糖的平稳控制。
来 源:龙视新闻在线综合大潮网、杭州网、新闻坊
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