全国儿童预防接种宣传日|这些疫苗热点问题，专家一次解答清楚

4月25日是全国儿童预防接种宣传日，今年的主题是“共同行动、接种疫苗、为全生命周期护航”。疫苗分为一类疫苗和二类疫苗。什么是一类疫苗、二类疫苗？二类疫苗要不要打？接种疫苗前后应该注意哪些？患过敏性疾病能否接种疫苗？这些家长们关心的问题，专家一次说清楚。

Q：什么是一类、二类疫苗？

A：一类疫苗是由国家规定的、国家免费提供的疫苗，公民应当依照政府的规定接种。二类疫苗则是个人根据自身意愿和经济能力，自费选择接种的疫苗。

Q：一类、二类疫苗是独立的吗？

A：二类疫苗和一类疫苗在预防疾病上会有交叉，如五联疫苗，可以预防包括一类疫苗已覆盖的一些疾病和没有覆盖的疾病；如乙肝疫苗，分为减活、灭活，预防的是同一种疾病，类型、产地却不同。

Q：一类疫苗比二类疫苗更重要？

A：一类、二类疫苗是一种行政划分，这种划分并不是绝对的。随着国家财政负担能力的提升，二类疫苗也有可能纳入一类范畴，如果条件允许，可以在医生的指导下接种一些二类疫苗。

Q：二类疫苗可打可不打吗？

A：从疾病预防的角度来看，一类、二类疫苗同样重要，有很多二类疫苗所针对的疾病对人们影响很大，如水痘、流感等。家长们可根据具体需求结合医生建议选择合适的二类苗接种。

Q：进口产品质量比国产的更好？

A：无论进口还是国产，同类疫苗所起到的作用是相似的。进口疫苗与国产疫苗的确存在某些区别，包括工艺、免疫原性、维持时间长短等诸多方面，家长可以在医生指导下进行选择。

Q：中国宝宝适合国外的疫苗吗？

A：免疫系统是通过对病毒的辨识来产生抗体的，疫苗的作用仅仅是代替病毒去刺激人的免疫系统而已。同一种病毒，在全世界都是一样的，不存在国产疫苗更适合中国人体质这种说法。

Q：如何科学选择接种疫苗种类？

A：家长在选择为宝宝接种疫苗的种类时，应结合疫苗禁忌证和宝宝自身情况决定，对于部分不能接种一类疫苗的宝宝，家长可向医生咨询不同种类疫苗的特点及区别，根据自身情况选择接种二类疫苗。

Q：接种后一定不会生病吗？

A：疫苗的作用是针对一种致病菌强化人体自身的免疫机制，病原特性以及个人体质不同等原因，接种疫苗无法保证受种者不再患病。相对于不接种疫苗，可以将患病风险大大降低。

Q：服用常用药物能接种吗？

A：过去48小时内使用过抗流感药物者，避免接种流感减毒活疫苗。过去24小时内使用过阿昔洛韦等抗疱疹病毒药物者，避免接种水痘减毒活疫苗。使用阿司匹林者，谨慎接种水痘减毒活疫苗。

Q：患过敏性疾病能否接种？

A：患有湿疹、过敏性疾病及食物过敏的儿童均可按程序接种。对非疫苗成分如食物、尘螨、花粉、霉菌等致敏或过敏者，可按照程序正常接种。对鸡蛋严重过敏者避免接种黄热病疫苗。

Q：患慢性疾病有无禁忌证？

A：患有哮喘、先天性心脏病、肾病综合征等疾病的儿童，可在病情稳定或处于缓解期时，常规接种各类疫苗。既往有血小板减少或血小板减少性紫癜病史者，谨慎接种含麻疹或风疹疫苗。

Q：患急性疾病时要改期吗？

A：一般来说，轻度的呼吸道感染、腹泻病等不伴发热，不影响接种的效果和安全性；发热儿童建议体温正常3天后再接种；中重度急性疾病者，在疾病稳定期或恢复期再行接种。

Q：不良反应与价格有关吗？

A：无论是贵的还是便宜的疫苗都可能会出现不良反应，而不良反应的出现不只是和疫苗种类有关，更重要的是接种疫苗的过程是否科学，有没有进行科学正规的检查排除禁忌症等。

Q：接种五联的优势是什么？

A：使用五联疫苗，需要接种三剂基础免疫和一剂加强免疫，总共接种4针即可。这意味宝宝接种一针可预防5种严重威胁婴幼儿生命健康的疾病，比正常接种的12针要少8针。

Q：水痘疫苗预防率是多少？

A：水痘疫苗属于非免疫规划疫苗，一般情况下自愿自费接种2剂次。接种水痘减毒活疫苗可90%预防水痘的发生，即使发生，症状也较轻。推荐1岁以上婴幼儿接种水痘疫苗。

Q：推迟接种会影响效果吗？

A：推迟接种本身不会影响疫苗的免疫效果，但推迟期间人体可能没有足够的免疫力，会增加患病风险。预防接种应尽量按期进行，遇到特殊情况的可以推迟，尽早补种疫苗。

Q：接种前需要注意些什么？

A：保持孩子身体健康，如有发热症状或其他不适症状，要暂缓接种。咨询医生后，按照医生的要求再来接种；做好身体卫生，保持身体洁净；接种前几天不要吃易过敏的食物；穿宽松的衣物，以便接种；小婴儿，家长要带水带奶，以免等待时间过长，引起低血糖。

Q：接种后需要注意些什么？

A：宝宝接种后不要着急回家，要在接种现场留观30分钟，没有不适后再离开；接种后应多休息，多饮水，注射部位保持干净卫生，不清洗、不挤压按摩接种部位，以防局部感染。

科普专家：

清华大学第一附属医院预防保健科主任 刘兆秋

清华大学附属第一医院儿保专家 郑东旖

北京儿童医院顺义妇儿医院儿科医生 赵佳伟

北京儿童医院顺义妇儿医院疾控科副主任医师 唐智超