上期答案:苓桂术甘汤加减
注:答案非唯一,仅供参考
上期原医案
陈某某,女,52岁。大便秘结,5-6日一行,坚如羊屎,伴有口渴,但又不能饮,自觉有气上冲,头晕,心悸,胸满。每到夜晚上冲之势加甚,而头目昏眩则更甚。周身轻度浮肿,小便短少不利,面部虚浮,目下色青,舌胖质淡,苔则水滑。
方与苓桂术甘汤:
茯苓30g,桂枝10g,白术10g,炙甘草6g。
结果:
服2剂,头晕、心悸与气冲等证均减。
二诊仍于上方加肉桂3g,泽泻12g,服2剂,口干止,大便自下,精神转佳,冲气又有进一步的减轻。
三诊用苓桂术甘与真武汤合方,服3剂,诸证皆除。
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《伤寒论》第67条:“伤寒若吐、若下后,心下逆满,气上冲胸,起则头眩,脉沉紧,发汗则动经,身为振振摇者,茯苓桂枝白术甘草汤主之。”
《金匮要略》:“心下有痰饮,胸胁支满,目眩,苓桂术甘汤主之。”
《金匮要略》:“夫短气有微饮,当从小便去之,苓桂术甘汤主之;肾气丸亦主之。”
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