专家呼吁：关注肿瘤患者的化疗相关性贫血，及时启动治疗

在肿瘤患者的治疗过程中，化疗相关性贫血总体发生率高、对患者危害大，会导致肿瘤患者化疗剂量延迟或减少，甚至导致化疗终止。但当前临床上的化疗相关性贫血，却面临着治疗率低且治疗滞后，以及患者治疗选择少的困境。

4月15日-21日是全国肿瘤防治宣传周。浙江省肿瘤医院乳腺内科主任医师王晓稼教授呼吁，医患应提高对化疗相关性贫血的科学认知和重视，关注化疗相关性贫血，及时启动贫血治疗，改善患者的预后，延长生命。

美国一项回顾性研究显示，实体肿瘤中总体化疗相关性贫血发生率为89.5%，其中，肺癌患者中贫血发生率为93.1%，乳腺癌患者中贫血发生率为86.3%，胃癌患者中贫血发生率为98.4%。“化疗相关性贫血，是化疗后骨髓抑制的三个主要反应之一，临床对于贫血患者要提前关注，及时启动贫血治疗，不要因为贫血影响治疗。”王晓稼教授表示，肿瘤患者如果长期处于贫血状态，会对他的治疗、耐受性和生活质量产生明显影响，并降低患者的总生存期。

《CSCO肿瘤相关性贫血临床实践指南》建议：在血红蛋白≤10g/dL时，需要及时启动贫血治疗。中度和重度贫血，是一线化疗过程中导致化疗剂量延迟或减少的潜在风险因素。若患者在血红蛋白水平降低至无法满足化疗要求时才考虑纠正贫血，此时已处于中重度贫血状态，更易出现化疗剂量延迟或减少的可能性。

“临床医生对于化疗相关性贫血的治疗，一定要及早干预，让患者在化疗的同时，生活质量也能得到改善。”王晓稼教授强调，在化疗的过程中要关注患者的血红蛋白水平，在化疗间歇期积极进行贫血的支持治疗，让指标有所回升，或下降不太快。到后期要关注患者的贫血是否逐步纠正。同时，也期待更多化疗相关性贫血的创新药应用到临床。

纠正了化疗相关性贫血后，患者再做化疗时，是否还会出现贫血？对此，王晓稼教授对新京报记者表示，这与个体差异和化疗方案相关。如果第一次化疗就出现贫血，后期出现的概率只增不减，这往往预示着患者后期的治疗会比较艰辛。因此，一旦化疗相关性贫血出现早，患者就属于高危人群，医生在设计化疗方案时，支持治疗一定要到位，后期更要特别关注，定期评估，甚至进行预防性治疗，对化疗方案进行优化。所有的治疗都要考虑疗效、耐受性、副反应情况进行平衡。