人工髋关节置换术后5年翻修，八旬老人重启“行走”人生

封面新闻记者宁芝

随着医疗技术不断进步，人工关节置换手术被越来越多人熟悉。根据统计的数据，这种手术总体成功率达到95%以上。

但是，要为高龄老人“翻修”髋关节，却是一个不容易的事。近日，成都一名80岁的高龄患者就成功实施了人工髋关节翻修术。

今年2月，这名老人在外地旅游时不慎滑倒，导致左髋关节假体周围骨折，当地医院无法进行手术后，患者来到四川泰康医院，找到了骨科专家李开南寻求帮助。

据了解，这名老人5年前在其他医院做了左髋关节置换术，当时因为术后两周不慎脱位，不得已再次进行手术。而此次手术是老人左髋关节第三次切开手术。

一般“翻修”手术难度高。该院骨科主任李开南介绍，此次手术需要取出原有关节假体进行再次置换，这名患者有重度骨质疏松症，髋关节解剖层次不清晰，关节囊黏连严重，滑膜增生较多，术中出血增多，导致手术难度远远大于初次人工髋关节置换。

手术中，李开南主任耐心细致松解黏连增生关节囊，清除病灶，取出假体，置入加长型返修柄与头，行股骨粗隆骨折复位，钛揽钢板环扎固定股骨粗隆骨折，患者重度骨质疏松，股骨粗隆环形骨折，骨缺损严重，给予自体骨植入……一系列复杂操作下，一气呵成完成了这台高难度手术。

在骨科医护人员的专业护理及康复指导下，患者能够自主坐立，抬高患肢。目前患者术后恢复良好，已能下地走路。

术后李开南主任指导患者抬高患肢行功能锻炼

李开南主任指出，髋部骨折包括股骨颈骨折，股骨转子间骨折、转子下骨折，通常发生在患有骨质疏松的老年人群中，跌倒是其最主要的原因。由于患者年龄高，常伴随多种老年疾病，伤后容易发生肺炎、泌尿系感染、压疮、下肢静脉血栓等并发症，死亡率高。又由于股骨头血供的特殊性，骨折不愈合率高。骨折后股骨头缺血，还可造成股骨头缺血坏死，患者致畸致残率高。