世界帕金森病日｜早诊早治是关键，长期管理是必修

今天是世界帕金森病日，帕金森病是一种常见的中枢神经系统退行性疾病，据统计，在我国65岁以上老年人患病率高达1.7%，目前帕金森病已成为了继肿瘤、心脑血管疾病之后我国中老年人的又一常见病。帕金森病会严重影响患者生活能力和质量、同时为家庭及社会带来沉重的经济负担。封面新闻记者采访到成都市第一人民医院神经内科主治医师郑珍珍。

手抖≠帕金森，行动迟缓才是核心症状

郑医生介绍，大众传统认知中的“手抖”不一定就是帕金森病，帕金森病也不一定有手抖症状，有约20%—30%帕金森病患者在整个病程中都无肢体抖动，其实运动迟缓才是帕金森病的核心症状。

帕金森病的常见的症状包括：手脚不自主抖动、行动迟缓、身体僵硬、面具脸，还可伴有嗅觉减退、便秘、睡眠障碍、焦虑、抑郁等非运动症状。需要注意的是，这些症状并非帕金森病的特异性表现，也可能与其他疾病有关。郑医生提醒，如果出现上述症状，建议及时就医，由专业医生进行详细的检查和诊断。

帕金森病的主要症状表现

影响工作能力与生活质量的双重挑战

郑医生表示，帕金森病主要影响患者的运动系统，但也可能涉及认知、情绪、自主神经功能等诸多方面，对患者的工作能力和生活质量均会产生影响。

从工作能力角度看，帕金森病的症状如肌肉僵硬、震颤和运动迟缓等，可能导致患者在进行精细动作、快速响应等方面出现困难。这对于许多职业需要高度集中注意力和精细操作的工作，都会带来极大的挑战。此外，帕金森病还可能影响患者的认知功能，如记忆力、判断力和决策能力等，进而可能影响工作效率。

从生活质量角度看，帕金森病的症状会导致患者在日常生活中面临诸多不便，降低患者的生活质量。此外，还可能伴随抑郁、焦虑等心理疾患。随着病情的进展，可能还会出现行走困难、平衡障碍等问题，增加跌倒的风险，进一步降低生活质量。

早诊早治对于控制病情发展至关重要

“目前帕金森的病因仍不清楚，帕金森病的早诊早治对于控制病情发展、提高患者生活质量至关重要，同时也需要多方面的努力。”郑医生指出，老年人、有帕金森家族史的人，以及长期接触杀虫剂或除草剂的人群，伴有嗅觉减退、便秘、睡眠行为障碍、焦虑抑郁等症状，这些因素都可能增加其罹患帕金森病的概率。

郑医生建议可从以下几个方面入手：

提高疾病认识：帕金森病的主要症状可逐渐加重，影响患者的日常生活。因此，对于疑似帕金森病的患者，应及早关注这些症状，并尽早就医。

专业医学评估：医生会根据患者的病史、症状、体征以及必要的检查结果，进行综合分析，以明确是否为帕金森病。

影像学检查：帕金森病的诊断通常需要结合影像学检查，如头部磁共振成像等，有助于了解颅脑病变情况，为诊断和鉴别诊断提供重要依据。

个体化治疗方案：一旦确诊帕金森病，医生会根据患者的具体情况制定个体化的治疗方案。这包括药物治疗、物理疗法、康复训练、心理治疗及必要时手术治疗等。需要注意的是，帕金森病的治疗并非一蹴而就，需要长期随访和管理，更需要患者和医生共同努力、密切协作，方可有效控制病情，缓解症状，提高患者的生活质量。

综合治疗及长期管理是必修课

“不论何种治疗，只能改善症状，不能阻止病情进展，更无法治愈。”郑医生谈道，帕金森病的治疗是一个综合性的过程，控制病情、缓解症状、提高患者的生活质量是最为重要的。在临床上，郑医生表示药物治疗是首选，且是整个治疗过程中主要的治疗手段，手术治疗则是药物治疗不佳时的有效补充手段，至于肉毒素注射则是对于局部痉挛和肌张力障碍有效，运动和康复治疗、心理干预适用于帕金森病治疗全程，但无论何种治疗均需在专业医生的指导下进行，并定期随访以调整药物剂量和治疗方案。

帕金森病治疗不仅应该立足于当前，更应长期管理，“剂量滴定”、“细水长流”，以达到长期获益。目前，帕金森病已经出现年轻化的发病趋势，除了遗传因素以外，生活不规律、饮酒、吸烟、劳累等都会增加帕金森病的风险。

对于帕金森病患者，郑医生提出以下日常护理建议：首先，要关注饮食，保持均衡，多摄入富含纤维的食物，避免饮用咖啡、酒精等刺激性物质，并在进食时保持细心，以预防呛咳。其次，居住环境的安全至关重要，应安装防滑设施，确保室内光线充足，减少障碍物，降低跌倒风险。同时，适当的锻炼能提升身体功能，保持乐观心态，多与家人朋友交流，参与兴趣爱好活动，以缓解压力。此外，保持规律作息，充足睡眠，避免过度劳累，并维持规律的排便习惯。最后，定期至医院随访，接受专业医生的评估和指导，根据病情变化及时调整治疗方案，确保病情得到有效控制。