清明假期结束已经三天了,30岁的李先生却迟迟不能回到工作岗位上。
这一切都要从假期的那个晚上说起。假期第二天晚上,李先生正舒舒服服地躺在床上刷手机。过了一会儿,他觉得手臂有点酸,想换个姿势。谁料在转身时,手不小心一松,手机掉了下来,不偏不倚,正好砸在李先生的左眼上。
这一砸可不得了!李先生顿时觉得眼冒金星,缓了好久才回过神来,只觉得视野里的东西看起来模模糊糊的,左眼还时不时传来些许刺痛,过了快一小时也没有缓解。照镜子后,他才发现左眼周围出现瘀青了,于是立马来到杭州市中医院眼科就诊。
急诊眼科医生许君彧为患者进行了详细查体:患者左眼眼睑血肿、瞳孔不圆,对光反射可,眼底的上方视网膜水肿。诊断为左眼挫伤、 眼睑血肿、视网膜震荡。
一听到“视网膜”,李先生立刻紧张了:“大夫,手机是不是把眼球砸坏了,我要失明了?”
许医生告诉李先生,目前他的左眼因为钝挫伤造成了视网膜局部水肿,不过幸运的是没有出现眼底出血、视网膜裂孔等比较严重的症状,没有失明危险。目前先开展药物治疗,观察三天再做进一步诊疗。
无独有偶,11岁的亮亮也遭遇了“飞”来横祸。假期晚上,他和小伙伴们在公园里玩飞盘。因为来不及躲闪,他被飞盘砸中了眼睛,当时就觉得眼睛痛得睁不开了,过了一会直喊自己看东西一片模糊、眼睛只能睁开一条缝了。亮亮的爸爸妈妈急忙将他带到杭州市中医院就诊。
急诊医生为患者查体后,发现右眼巩膜充血、前房积血、视网膜震荡。考虑到受伤比较明显,医生对亮亮的视网膜进行了仔细检查,好在没有发现视网膜脱离。对症处理后,建议亮亮一周后再来复查。
仅有一张纸的薄度,千万别让它受伤
视网膜是附着于眼球壁内表面一层柔软的透明薄膜。它非常薄,最薄的地方仅0.1mm,相当于一张A4纸的厚度,如果因外伤等因素导致病变是很危险的。视网膜震荡是指钝性物体直接或经闭合眼睑打击眼球前部,或爆炸产生的冲击波作用于眼前部,压力经眼内容物传导至视网膜,导致视网膜受到挤压、震荡而损伤。
视网膜震荡不仅会造成视网膜的物理损伤,还会导致一过性视网膜水肿,视网膜变白,可见视网膜皱褶,伤势如果累及黄斑区可能会出现视力下降。严重程度取决于光感受器损伤的程度或位置,与钝性外伤或对冲伤相关。
一般来说,若视网膜震荡程度较轻,血-视网膜屏障功能正常,眼底改变仅仅是一种血管性反应。这个过程是可逆的,在伤后数日到3个月左右可恢复;如果是视网膜水肿部分患者在水肿消退后能恢复视力,部分可能出现黄斑部色素紊乱,中心视力明显减退,不能恢复;另外如果挫伤严重会造成视网膜外层组织变性坏死,这就是视网膜挫伤。
杭州市中医院眼科副主任来坚提醒,当眼部受到比较严重的撞击或者是外伤后,如果存在眼睛有闪烁的光感,眼前像是有漂浮物,且视力严重下降或者是视野受到限制,就有可能是出现了视网膜震荡或病变,一定要及时就医,明确伤情、对症处理,避免出现严重的并发症。对眼外伤的正确处理关系到能否保存眼球和恢复部分视功能。
常见眼外伤如何处理?
1、 铅笔或图钉之类的尖锐物扎入眼内该怎么办?
不应将其硬行拉出,可用干净的杯子扣在有异物的眼上,再盖上干净纱布,用绷带固定立即求医,尽量搭载交通工具,不要步行前往。
2、 沙尘溅入眼内该怎么办?
切忌用手或纸巾揉擦眼睛,需立即前往专业医院就诊。
3、眼睛被打肿了是冷敷还是热敷?
4小时之内不可按揉或热敷以免加重,应立即冰袋进行冷敷以消肿、止痛,24小时之后可改为热敷,以促进局部淤血吸收。
4、化学等有害液体溅入眼内该怎么办?
一旦发生化学试剂入眼的情况,应立即用大量清水反复冲洗,确认没有烧灼感后立即就医,同时记录好造成眼伤的化学试剂名称帮助治疗。
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