4月2日是第十七个“世界孤独症关注日”。提起孤独症,很多人就会联想到孩子性格孤僻、不爱说话。其实,孤独症儿童不仅有这些表现,还可能出现兴趣狭隘、行为重复刻板等情况。如何判断孩子是否患有孤独症?一旦患上孤独症,是不是就只能这样了?
“孤独症谱系障碍也称自闭症、孤独症,是一类发生于儿童早期的神经发育障碍。”四川大学华西医院儿童心理卫生中心黄颐介绍,尽管孤独症尚无法治愈,却可以干预和改善。孤独症治疗的目标是改善患者的整体功能和健康状况,最佳治疗期为6岁前,越早干预效果越好。
北京儿童医院保健中心副主任马扬表示,不同年龄段的孤独症孩子表现不同,可分为1岁以内、1岁以上3岁以下的异常行为。
1岁以内:这些异常行为可能是预警信号
孤独症的表现是随着儿童生长发育过程中逐渐显现出来的,1岁以内的孩子,如果出现以下异常行为,家长应提高警惕。
极端的气质与行为:特别容易哭闹、特别难安抚;过于安静,完全不需要家长的陪伴。
眼神接触差:尤其是与妈妈或其他带养人没有眼神接触,对视或者时间偏短。
对声音反应差:对叫自己名字时毫无反应,不看妈妈或其他带养人。
不爱玩互动游戏:不爱跟妈妈玩“躲猫猫”“大眼瞪小眼”等游戏。
注视物体的兴趣强于注视人的兴趣:不喜欢看妈妈的脸,更喜欢看自己的手或眼前的物品。
对需求和分享时的手指指示延迟或缺乏:一直没有用手指指物品的动作。
反复咿呀发声少:前语言期如2-3月龄元音如“a、o、ao”,6月龄后辅音+元音如“ma、da、ba、dai”等发音少。
缺乏快乐情绪分享和互动性表达:很高兴时不会主动看妈妈,或冲妈妈笑等。
1岁以上3岁以下:尤其要重视语言发育迟缓
患有孤独症的1岁至3岁孩子以语言发育迟缓为主要表现。“与单纯说话晚的孩子不同,说话晚的孩子虽然暂时还没有发声性语言或语言结构较为简单,但孩子的语言理解力没问题,有社交能力,能听懂并执行家长或他人的语言指令,而孤独症孩子的语言发育迟缓则不同。”马扬提醒,该阶段的孤独症孩子一般表现为以下特点。
听不懂言语指令:对语言反应小,不理睬他人说话,有的家长甚至怀疑孩子听力有问题。
出现语言倒退:以前会说的话现在不会说了或者不说,表达能力没有随着年龄的增长而提高。
不会用姿势性语言:不会用点头摇头表达需求,没有或少有指物动作出现。
与家人目光对视少:没有模仿行为,不与家人展示,没有分享。
伴随有重复动作或重复行为:如重复看手、转圈、摇晃等动作,有反复按开关、撕纸、看电视广告、天气预报、听同一首歌等行为。
马扬指出,考虑到儿童神经发育的过程性和变化性,有上述高危表现的幼儿,家长应提高警惕,必要时带孩子到医院就医,由专业人士进行筛查、诊断。
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