颈源性头痛多与颈椎病相关，工作间隙试试头手对抗

头痛是很多“打工人”的苦恼。最近，“颈源性头痛”一词进入大家视线。很多人好奇什么是颈源性头痛，其实，当人们低头时间长，感觉脖子持续处于硬直状态，还持续头痛时，这可能就是颈源性头痛。

“门诊中，因颈源性头痛就诊的患者比较多，以每日约100的门诊量来计算，颈椎病患者达30%。其中，颈椎病伴头痛的颈源性头痛患者约占总门诊量的10%-15%。”北京中医药大学东直门医院骨伤科五区主治医师赵文涛介绍，颈源性头痛多由颈椎病引起。

头痛不是一种疾病，而是一种症状。临床上，引发头痛的因素有很多，包括神经性头痛、血管性头痛、颈源性头痛等，医生需要排除患者头痛的原因，判断其不是因为脑部、神经因素或其他疾病原因引起的头痛，再根据判断，考虑是否为颈源性头痛。赵文涛提醒，如果患者初次出现头痛，且自己不能明确分辨出头痛类型，在诊断不明确的情况下，不要盲目服用止痛药，建议先就医。

“由于人们伏案时间过长，颈椎病人群逐年增多，导致颈源性头痛患者也随之增加。”赵文涛指出，排除其他疾病后，颈源性头痛的最典型特征都是与颈部僵硬、疼痛相关。

患者最初都会出现颈部不适、疼痛，随后又出现了头痛；疼痛部位多集中在枕后、后脑部位，原因是此处的枕大神经、枕小神经出现了局部神经卡压，患者的疼痛感多通过颈部向头部放射；部分患者的头痛与颈部活动相关，在某些特定姿势下会出现疼痛。此外，随颈部不适的缓解，患者的头痛也会得到缓解。

面对颈源性头痛，防大于治。广州医科大学附属第二医院疼痛科主任医师万丽认为，颈源性头痛的发病机制跟颈椎、椎体以及肌肉有关。她建议人们改变自己的不良姿势和不良生活方式。“可以经常做肌肉拉伸锻炼，改变低头看手机、长期看电脑以及久坐不动的习惯，尤其避免长期伏案工作。”万丽说。

赵文涛建议，工作时，可以每伏案40分钟至1小时就做一会儿反向运动。例如，长期低头工作的人，可以将双手放到颈后，头与手进行对抗运动，促进颈部肌肉收缩，促进局部血管的血液循环；也可以单手扶住办公桌，头、手、脚、腿用力后弓，促进腰背肌的肌肉收缩。睡觉时选择合适的枕头，枕头高度控制在一拳的高度左右，不建议枕高枕。

“由于个体差异较大，每个人应根据自己的情况选择合适的治疗方法。”赵文涛表示，轻度颈源性头痛人群可以前往医院进行正规手法按摩，也可以进行针灸、局部红外或中频的理疗刺激；也可以根据患者的具体情况进行颈椎牵引，外用活血化瘀的中药膏药；严重或反复治疗效果不好的患者需要考虑微创或手术治疗。