脖子一转就咔咔响的人，可能是颈椎“不稳”了

长时间办公或低头看手机后，有些人会觉得肩颈僵硬、酸痛，于是转脖子缓解一下，却听到脖子发出“咔咔”的响声。

为什么一转脖子就会响？脖子响了预示着什么？

《生命时报》邀请专家解读，并教你日常如何科学保护颈椎。

受访专家

北京清华长庚医院脊柱外科主治医师 容威

北京清华长庚医院脊柱外科副主任医师 宋飞

湖南中医药大学第一附属医院骨伤科副主任医师 邝涛

脖子响可能是颈椎失稳

人的颈椎由椎间盘、椎小关节连接的7个节段组成，在肌肉韧带的保护下形成了一个灵活又柔韧的整体。

在正常强度负荷下，颈椎整体结构稳定、平衡且没有异常变形，保护脊髓或神经根不受压迫。

生理性弹响

颈椎的关节内有少量关节液和一定量的气体，起到润滑作用。

气体可能会因关节活动“挤出”响声，即生理性弹响。通常不会伴随红肿热痛、活动障碍，只是单纯地发出声音，无需特殊治疗。

病理性弹响

如果椎间盘退变老化，连接结构失去原有的紧密性，伴随着肌肉萎缩、韧带关节囊松弛等情况，椎体间的活动便发生异常，可出现颈椎不稳的情况。

持续发展，颈椎生理弧度逐渐变直，甚至出现反弓、骨赘增生，关节活动时便可出现“咔哒”声，属于病理性弹响。往往伴有肩颈酸胀、手臂发麻，甚至有“脚踩棉花”的感觉。

颈椎不稳会加重椎间盘突出、韧带肥厚骨化等情况，陷入“椎间盘退变-颈椎失稳-退变加速-失稳加重”的恶性循环。

及时防治可有效延缓颈椎进一步病变，如果不采取有效干预，可能引发椎管狭窄，严重者甚至需手术减压。

3类人群易有颈椎问题

颈椎失稳可发生于任何年龄，在长期伏案工作、缺乏锻炼的人群中更为常见，这3类人要格外注意。

1

长时间低头的人

工作、学习时，长时间低头、头部向前伸等姿势会导致脖颈处肌肉过度劳损，出现僵硬、酸痛等症状，还可能延伸至后背。长此以往，易颈椎失稳，患上颈椎病。

工作时的坐姿最好做到4点：

颈部挺直；

视线与显示器的上1/3处平行；

腰部贴紧椅背；

双腿自然下垂，避免跷二郎腿。

2

有不良睡姿的人

颈椎有与生俱来的生理性弯曲。趴着睡、在躺椅上睡、在沙发里睡等不良睡姿无法将颈椎的生理性弯曲填平，既不能让颈椎完全放松，时间长了还会造成颈椎变形，诱发颈椎病。

3

老年群体

年龄是颈椎病发展的重要因素。随着年纪增大，人体新陈代谢机能逐渐衰退，骨关节、椎间盘以及肌肉韧带退化，导致颈椎及其周围软组织应力的失衡，会出现一系列颈部不适症状。

中青年的肩颈不适常仅有颈酸胀、僵硬、疼痛的感觉，休息或保守治疗后缓解；老年群体的症状往往偏重。

保护颈椎“一动作、三习惯”

颈椎失稳、椎间盘退变是自然规律，无法完全逆转。日常生活中坚持“一动作、三习惯”，可减缓椎间盘退变的速度。

一动作

抗阻伸颈锻炼：双手交叉抱住小脑，在头部向后使劲的同时，手掌向前用劲，形成对抗的状态，每次坚持15秒，放松10秒，10-20次/组，1-2组/天。

这种静止对抗锻炼有助于强健颈部肌肉，且不会因活动过度造成颈椎结构不稳。

三习惯

少低头：建议减少连续伏案工作的时间，可通过调节座椅高度，或调整电脑高度，让颈部处于竖直伸展的状态。

可以每隔1小时就起来走动一下，就算是站起来伸懒腰，或去趟卫生间，也能让颈椎得到放松。

勿高枕：枕头不是为了“枕头”，主要是“托颈”，对颈部提供支撑，枕头过高会影响颈椎的自然生理曲线。

喜欢平躺的人，支撑头的枕头位置大约一拳高；支撑脖子的地方要比后脑勺高3~5厘米，脖颈能被托住，自然弯曲，肌肉自然放松。

如果喜欢侧躺，枕头最好稍微硬点，高度为一侧肩宽，保证很好地填充耳朵到肩膀之间的空隙。

勤保暖：在温度较低时做好颈部保暖，有助血液循环畅通，进而促进颈部健康。