关节积液多伴随关节疾病产生，预防积液应避免受凉、适量运动

近日，杭州临安的王大爷总感觉膝盖隐隐有些疼痛，撩起衣服来看膝关节还有些肿，医院检查发现“关节积液”；杭州西湖区的小贾，因下雨路滑不小心摔了一跤，几天后膝盖肿得像发面馒头，医院核磁检查发现，也是“关节积液”。

很多人都遇到过跟王大爷和小贾类似的情况，关节外伤或中老年人关节疼痛做磁共振，基本上都会看到检查结果报告“关节积液”，不少人一看到这几个字就心里发毛，生怕自己的关节出了什么大问题。关节积液究竟是种什么“病”？

据悉，关节积液是多种关节疾病发生后出现的伴随产物，是一个重要的信号，提示关节可能发生了某些病变。

浙江大学医学院附属第一医院骨科副主任医师许鉴曾指出，正常情况下，人体关节内都存在一定量的关节液。正常膝关节本就有4ml左右的关节液，肩关节、踝关节等关节则大约有1-3ml的关节液，关节液既可以作为润滑剂，有助关节顺畅运动，又可以为关节内组织提供养分，保护关节的各部分组织，延长关节的使用寿命，就像汽车发动机内部的机油、润滑油一样。但关节积液就像掺了水的机油，反而会降低关节活动度，而且积液里的炎症因子还会侵蚀健康组织结构。

“关节积液不是简单的一种疾病，而是疾病的伴随体征，常见于骨关节炎、关节扭伤、受风受凉导致的滑膜充血肿胀等人群。”首都医科大学附属北京世纪坛医院关节外科主任医师陈国强亦表示，出现关节积液后关节滑膜会有炎症，出现滑膜肿胀、充血，血管内的一些液体渗漏到关节腔中，因此，大部分关节积液人群会有疼痛、酸胀感。

很多人纠结关节积液抽不抽，陈国强指出，关节积液较多且关节疼痛肿胀严重，影响关节活动，可以进行抽取治疗，以减少关节内部压力，缓解症状。抽出的关节积液可以进行化验诊断，了解积液类型，看是普通关节积液、炎性关节积液、化脓性关节积液，还是色素沉着绒毛结节性关节积液，有助于判断关节炎类型。

关节积液量较少的普通人群，若症状不明显，可以不抽取。“抽关节积液其实有一定风险，存在将皮肤上的细菌带到关节腔引发化脓性关节炎的风险，可能导致关节软骨剥脱、创伤性关节炎甚至丧失关节功能。”陈国强表示，关节液的产生实际是一个动态平衡，当产生的液体与吸收失去平衡时，就会出现关节积液。如果关节积液较少，通过物理治疗，减少体育活动，避免受风受凉，或者通过一些药物，关节积液即可吸收。

陈国强提醒，日常生活中，人们应做好以下几方面，科学保护关节，预防关节积液发生。

尽量避免外伤：关节发生外伤的人群，容易出现关节积液；

避免关节受风受凉：春季气温反复，建议做好关节处的保暖措施；

适量运动：不盲目追求运动量，以运动后不出现关节不适为宜；

科学选择运动：减少爬山、爬楼等运动，因为此时的关节负荷是人体正常行走的3倍-5倍，更推荐慢跑、快走、游泳等运动。