升温、大风、无雨，北京迎来春季过敏就诊潮

“花粉过敏，尽量避免户外运动。”近日，医生王学艳的诊室里开出不少这样的诊断证明，用于过敏严重的孩子上体育课请假。

春暖、无雨、大风，北京近日的天气将花粉浓度快速推高，过敏门诊也迎来人潮。有患者反映，今年春天，过敏症状比往年更重。

王学艳提醒，北京的花粉期还未到最高峰，随着植物花粉陆续播散，预计3月20日之后，患者将进一步增加，症状也会更加明显，花粉症患者要提前做好防护。

门诊人满为患，儿童过敏伴发哮喘发病率上升

3月18日，从早上9点到下午5点，北京世纪坛医院变态反应中心主任王学艳只上了一次厕所。诊室内，上一位患者还没看完，下一位患者就等在了一边；诊区走廊里摩肩接踵，人与人之间几乎没有距离。

春天到来，植物生发，大批过敏患者随之涌向医院。据北京市气象服务中心花粉监测预报，当日北京市花粉浓度平均每千平方毫米546粒，浓度“很高”。这一天，该科室接诊了400余人，为了容纳患者，还增开了双休日门诊。

春秋两季是花粉过敏季。春季以树木花粉为主，时间为3月至5月，秋季以禾本草本花粉为主，时间为7月至9月。对不同植物花粉过敏的患者，发病时期也会有所差异，而过敏症状类似，鼻痒、鼻塞、打喷嚏、流鼻涕、眼痒、咳嗽、胸闷等是常见表现。

王学艳告诉记者，来门诊就医的患者逐年增加，其中，中青年更为多见，儿童虽然比成年人少，但儿童过敏性鼻炎患病率增加，尤其是伴发哮喘的发病率上升，这些都与花粉过敏有关。

家长寻求“不上体育课”诊断书

当日下午，20分钟内，三个孩子在家长的陪伴下进入诊室，除了一名2岁的孩童，其他两名中学生的家长都从医生处开具了诊断证明：“花粉过敏，尽量避免户外运动。”

14岁的小桃是通辽人，小学一年级就出现过敏症状，且过敏原越来越多。最近，小桃又开始咳嗽、憋气、眼痒、鼻痒。

小桃妈妈说，之后会把医生的诊断书交给老师，用于体育课请假，这段时间打算暂停孩子的户外运动。

“眼睛有一点儿痒，打几个喷嚏，但可以忍受，这种轻症可以照常活动。症状比较严重的，鼻涕、眼泪难以控制，要减少户外活动，尤其是在学校有柏树等致敏树木的情况下。”王学艳告诉记者，在户外接触大量花粉，会加重患者的过敏症状。花粉季期间，可以选择在室内运动。

天热、无雨、大风，加重患者过敏症状

过敏症状的轻重与天气息息相关。

一位患者表示，自己一般秋季过敏更重，但今年目前的症状比往年秋季重。

王学艳说，花粉过敏症状和花粉浓度有关。近期天暖，花粉浓度突然增加，没有雨水，花粉飘散在空气之中，加之近日刮风，更加助力了风媒花粉的传播，这些都是加重患者症状的原因。

同样对春季花粉过敏，不同植物花粉播散期有异，也会影响患者的发病情况。

初中生小明和父亲都是过敏患者。小明对圆柏、柳树过敏，每年从惊蛰开始发病，鼻塞严重，枕头垫得很高，晚上依旧难以入睡，受睡眠和末梢循环不良影响，双眼下有重重的黑眼圈；父亲对悬铃木、桦树等过敏，早春症状不重，晚春症状加重。

由于小时候没有接受规范治疗，父亲已出现哮喘，就诊时询问医生，能否尽早给孩子进行脱敏治疗。医生回复，花粉期不能脱敏，会加重症状，花粉季过后可以进入脱敏疗程。

顶峰未至，更多“花粉大军”在路上

3月13日起，北京市开始监测到花粉浓度“偏高”，随后几天，随着云量增多、风力增大，花粉浓度飙升至两三千的“极高”水平。

即便如此，北京的花粉期仍未到最高峰。

王学艳表示，目前北京的花粉以榆树、柏树、杨柳为主，致敏性更强的悬铃木、桦树花粉还在后面。预计从3月20日开始，病人将进一步增加，症状也会更加明显。从往年接诊经验看，最高峰时日门诊量会超过500人。

对于诊断了花粉症的患者，要提前做好防护，出现症状后要规范用药；没有诊断花粉过敏者，要注意区分感冒和过敏，不要滥用激素、抗生素。缓解期的治疗更加重要，花粉期过后，花粉症患者可进行特异性免疫治疗，到明年春季，大多数人会有良好效果。

■过敏小百科

1、哪些植物造成花粉过敏？

常见春季花粉包括：

圆柏：我国各地普遍栽培，北京地区尤为常见，公园、大学校园、绿化带及山上多见。常绿乔木，可高达20米，树冠尖塔形或圆锥形。花期是3-4月。圆柏花粉是北京地区最常见的致敏树木花粉。

洋白蜡：分布遍及全国各地，多见于庭院与行道旁。落叶乔木，高达20米。树皮灰褐色，皱裂。花期是4-5月。

梧桐：原产欧洲，我国各地多引种栽培。落叶大乔木，高达35米。树皮灰绿色，片状剥落，剥落后淡绿白色。花期是4-5月。

桦树：分布于东北、西北及西南高山地区，我国分布最广的是白桦，落叶乔木，高达27米。树皮灰白色，有白粉，分层剥落。花期是4-5月。常可引起食物交叉过敏，如苹果、芹菜、草莓等。

常见秋季花粉包括：

大籽蒿：除华南地区外，在全国广泛分布，常见于路旁、荒地、草原。一至二年生草本，高50-150厘米。茎直立，具纵棱，稀下部稍木质化，单生或从基部分枝，被灰白色微柔毛。花期是7-9月。大籽蒿与其他蒿属花粉，如黄花蒿、艾蒿等具有较高的同源性。

葎草：除新疆、青海外，在全国广泛分布；常见于沟边、路旁和荒地。一年至多年生缠绕草本。茎蔓生，有纵棱。花期是7-9月。

灰藜：在全国广泛分布。一年生草本，高30-120厘米。茎直立，多分枝，具条棱和绿色或紫红色条纹。花期是5-10月。

三裂叶豚草：原产北美，分布于我国东北地区以及北京、河北秦皇岛、江西等地。一年生草本，高1-2.5米。茎粗壮，有分枝。花期是8-9月。

2、花粉症如何预防？

在花粉飘散季节，减少前往树木茂密或杂草茂盛的地区。

避免在大风、晴朗天气长时间外出，外出戴防护口罩和带有硅胶的防护眼镜、穿长衣或使用鼻腔用花粉阻隔剂。

外出归来时更换衣物、全身淋浴，生理盐水冲洗鼻腔。

提倡在花粉期来临前1-2周进行预防性用药，以减少花粉过敏症状。

3、花粉症有哪些治疗方式？

抗组胺药物为最常用的一类药物，能有效控制急性鼻、眼部症状，但不能对因治疗。

白三烯受体拮抗剂和减充血剂如孟鲁司特钠、麻黄碱滴鼻剂等，可辅助控制症状和快速有效地缓解鼻塞。

局部应用糖皮质激素，用药效果良好，全身吸收很少，可作为鼻部症状的一线治疗药物，也可选用局部鼻喷抗组胺药物。

新型生物制剂如奥马珠单抗、度普利尤单抗可有效缓解症状，每4周注射一次。

脱敏治疗是针对致敏花粉而采取的病因治疗，主要针对缓解期的患者，可提高机体对相应致敏花粉的耐受能力，疗程3-5年，总有效率可达70%-80%。但以上治疗均需在专科医师指导下进行，由专科医师做出诊断后制定个体化治疗方案。