世界肾脏日|重视早期筛查 为“沉默的器官”发声

肾脏是人体的重要器官，它的基本功能是生成尿液，以清除体内代谢产物及某些废物、毒物。同时，肾脏也是一个“沉默的器官”，许多肾脏疾病早期没有突出的临床表现。每年3月份的第二个星期四是世界肾脏日，医生提醒，早期预防、早期诊治对避免肾脏疾病的发生和发展尤为重要。

重视筛查，及早发现早期损害

糖尿病、慢性肾炎和高血压是慢性肾脏病最常见的三大致病因素。北京大学第三医院全科医学科主任、肾脏内科主任医师韩庆烽在接受新京报记者采访时指出，如果高血压时间超过10年，患者就要高度关注肾脏情况。2型糖尿病患者从发病开始就应该关注肾脏健康。另外，动脉硬化患者也可能存在慢性肾脏病。因为动脉硬化除了影响心脏、脑血管外，还会影响肾动脉或肾动脉分支，出现缺血性改变，造成肾功能损害。此外，缺血性肾病、感染性疾病、遗传性肾脏病等也会引起慢性肾脏病的发生。

“慢性肾脏病有一个非常重要的特征，即在疾病早期没有临床表现，一旦未及时发现并积极治疗，就会出现肾功能损害，甚至发展为尿毒症。”韩庆烽提醒，定期进行筛查能够更早发现肾脏的早期损害。目前主要的筛查方法是尿常规检测、肾功能检查以及尿微量白蛋白与肌酐比值检测。

“尿常规检测适合作为初步筛查手段，圈定需要进一步检查的人群。”韩庆烽介绍，肾功能检查包括尿素肌酐和血肌酐检查，高风险人群建议半年或一年做一次。尿微量白蛋白与肌酐比值检测，能够在更早期发现肾脏的早期损害。

控制体重、避免滥用药物

滥用药物、高盐饮食、不爱喝水、经常憋尿、超重肥胖、剧烈运动、作息紊乱等行为都会影响肾脏健康。“很多慢性肾脏病早期表现不明显，仅有轻度的乏力，畏寒肢冷、少数患者有食欲减退、口腔尿味、恶心呕吐等，建议尽早就医，早发现早诊治。”北京中西医结合医院肾内科主治医师张晓倩提醒，当身体出现晨起眼睑浮肿，尿量减少、倦怠乏力、腰膝酸软、夜尿增多、肉眼血尿、尿中多沫、血压较高时，也建议排查肾脏疾病。

保护肾脏健康，除了及时进行相关检查外，北京中医药大学东方医院肾病科副主任医师郭晓媛建议，合理饮食、控制体重、多饮水、戒烟、适度运动、避免滥用药物。

健康饮食

调整饮食结构、营养搭配尤为重要，控制盐的摄入量，避免暴饮暴食、胡吃海塞。比如，当以尊崇“好的蛋白和好的脂肪”为由过量进食海鲜和坚果时，嘌呤结晶就会开始在肾脏沉积，埋下疾病隐患。

控制体重

肥胖会增加肾脏负担，避免肥胖、控制体重可以帮助预防糖尿病、心脏病和其他与慢性肾脏病相关的疾病。

适当多喝水

多喝水有助于肾脏清除体内的钠、尿素和毒素，降低慢性肾脏病风险。不过也应注意适当的饮水量，饮水过多可能会增加肾脏负荷，引起反作用。

合理运动

运动有助于降低血压，降低慢性肾脏病的风险。高强度锻炼或长时间跑步后，不仅会带来肌肉酸痛，还可能会出现剧烈运动后的“横纹肌溶解”造成急性肾损伤，因此应注意运动适度适量才是健康的保障。

戒烟

吸烟会减慢肾脏血流灌注速度，如果流到肾脏的血液较少，便可能影响肾脏的正常运转。此外，吸烟还会使患上肾癌的风险增加50%。

避免滥用药物

药物性肾损害与药物滥用密切相关。解热镇痛药、抗生素等药物须在医生指导下服用，不要盲目服用不明成分的非正规保健品，长期服用会导致药物的慢性蓄积，使肾脏发生不可逆的损害。此外，化学制剂在美容美发、室内装修等生活领域的使用，部分物质可能导致肾损害，也要尽量减少接触，或选择安全性明确的品牌使用。