止痛药是一把双刃剑 合理用药医生有话说

初春时节，乍暖还寒，各类呼吸道疾病进入高发期。有些人在家中备下各类解热镇痛药物，一旦出现头痛、嗓子疼等情况，就会自行服用。近日，浙江的叶先生因过量服用止痛药，引起急性胃黏膜损伤，继而导致消化道出血，一度危及生命。

止痛药一般分为三种，即非甾体抗炎止痛药、中枢性止痛药以及麻醉性止痛药。

常用的非甾体抗炎止痛药有阿司匹林、布洛芬、消炎痛、扑热息痛、保泰松、罗非昔布、塞来昔布等。止痛作用比较弱，没有成瘾性，使用广泛、疗效确切，用于一般常见的疼痛，如果使用不当，会对人体健康造成损害。

中枢性止痛药以曲马多为代表，是人工合成的中枢性止痛药，属于二类精神药品，为非麻醉性止痛药。曲马多的止痛作用比一般的解热止痛药要强，但又不及麻醉止痛药，其止痛效果是吗啡的1/10。主要用于中等程度的各种急性疼痛及手术后疼痛等。

麻醉性止痛药以吗啡、杜冷丁等阿片类药为代表。这类药物止痛作用很强，但长期使用会成瘾。这类药物有严格的管理制度，不能随便使用，主要用于晚期癌症患者。

除上述三类止痛药外，还有其他一些止痛药，如中药复方止痛药，肠痉挛腹部疼痛使用的山莨菪碱等。

“叶先生服用的止痛药为非甾体类抗炎药，具有解热、镇痛、抗炎、抗风湿等多种药理作用，在止痛的同时也会抑制胃黏膜合成自身保护的前列腺素，长期或过量使用让人出现胃溃疡，甚至还会引起消化道出血。”浙江大学医学院附属第一医院胃肠外科副主任医师曾颖指出，这类药物通常不能长期使用，自行用药时，一般解热不超过3天、止痛不超过5天。

在止痛药的使用方面，航天中心医院肾内科主治医师李艳华曾提醒人们注意以下几点：如果用药的过程中，有任何可疑的不良症状出现，应咨询医生评估病情后，再决定是否继续用药；非甾体抗炎止痛药建议饭后服用，避免空腹服用对胃造成刺激，出现消化不良、胃出血和胃部穿孔等不良症状；长期使用一种止痛药会产生耐药性，止痛效果下降，此时需要在医生的指导下，调整其他止痛药来代替，遵医嘱用药，注意监测药物副作用，避免出现严重的药物副作用而不自知。

“止痛药止痛但‘不止’病”，西南医科大学附属中医医院麻醉科主任兼疼痛科主任医师张英表示，止痛药是一把双刃剑，错误地使用会给身体带来很多伤害，应该在医生的指导下合理使用。

延误病情

止痛药只是单纯止痛而已，并不能从根本上解决疾病，盲目服用止痛药，可能会延误病情，给患者带来极大的伤害。

影响胃肠道

非选择性的非甾类抗炎药易引发胃肠道不适，严重的时候甚至可能会引发胃出血等问题。

影响肝肾

长期服用止痛药，对肝肾的损伤比较大，尤其是不按正常剂量乱服止疼药的人，可能会引起慢性间歇性肾炎、肾乳头坏死、肝增大、肝区不适、转氨酶升高等症状。