进入全国两会时间,全国政协委员、四川大学华西医院甘华田教授将针对“基层中医药服务”“家庭医生制度”、青少年生命教育等带来建议。在接受红星新闻记者采访时,他建议进一步加强基层中医药服务能力建设,加快普及并完善符合我国国情的家庭医生制度。同时他建议,在全国青少年中开展死亡教育,“认识死亡,才能更好地认识生命。”
全国政协委员、四川大学华西医院甘华田
完善基层中医药服务网络
持续培养基层中医药人才
甘华田介绍,调研发现,基层中医药发展不平衡、不充分问题仍较突出。基层中医药服务能力尤其是乡村地区仍较薄弱,能体现中医药特色优势的服务项目在基层医疗卫生机构应用较少等。
为此,甘华田提出加快提高基层中医药优质服务能力,完善基层中医药服务网络,提升基层中医治未病、康复治疗能力,持续培养基层中医药人才,深化基层中医药健康宣传和文化建设共5条具体建议。
以完善基层中医药服务网络为例,他提到,加强县域中医医共体建设,支持县级中医医院牵头组建紧密型县域医共体,带动提升基层医疗卫生机构中医药服务能力;打造一批具有中医特色优势的专科专病和名老中医药专家传承工作室,鼓励二级以上中医医院与中医诊所建立协作关系,将中医诊所纳入医联体建设,开展技术指导、远程会诊等服务。
加快普及并完善符合我国国情的家庭医生制度
甘华田介绍,得益于国家政策层面的高度重视,我国家庭医生规模不断增长,签约率持续提升,为推进医疗卫生资源下沉、强化基层卫生服务能力、实现分级诊疗制度打下了坚实的基础。
“与此同时,我们也应当看到,家庭医生制度运行中仍存在一些问题。”他表示,从服务供给来看,家庭医生队伍建设仍然严重滞后,家庭医生数量、能力与群众需求还有较大差距;从服务管理来看,激励制度仍不完善,家庭医生的职业发展路径不明晰,缺乏国家层面的服务规范、标准和考核体系,许多地方都以签约数量、满意度、续约率作为考核指标,绩效评价偏数量而非质量;从服务对象来看,群众对家庭医生的认可度还不高,对服务内容和方式了解不够, “一生病就往大医院跑”的就医习惯尚未得到根本转变。
为此,甘华田提出坚持面向基层导向,加快提升服务供给质量;坚持服务质量导向,完善服务规范和考核体系,明确激励机制;坚持群众需求导向,不断提升公众认可度三条具体建议。
在坚持面向基层导向,加快提升服务供给质量方面,甘华田表示,加强全科医生教育培训,加强高等医学院校对全科医学教育的重视程度,为家庭医生储备专业人才。通过定向培养、协议就业等方式,引导医学毕业生从事家庭医生工作。拓宽家庭医生,特别是农村地区家庭医生的培训,不断加强家庭医生学历教育和在职培训,落实基层卫生技术人员定期进修机制。促进优质医疗资源下沉,三甲医院专家应定期参与到家庭医生签约服务中,并给予相应补贴。利用好“互联网+医疗健康”,建设区域卫生信息服务平台,实现签约群众、家庭医生、医疗机构之间的信息沟通与衔接,实现在线签约、健康咨询、预约就诊、在线问诊、双向转诊等线上快捷服务。
开展生命教育,加强青少年心理危机预防干预
青少年的心理健康问题,是甘华田重点关注的领域。在甘华田看来,“死亡教育其实是一场最好的生命意义教育。认识死亡,才能更好地认识生命;正视死亡,才能对生命有所敬畏。”
甘华田说,在传统观念中,死亡常成为忌讳,死亡教育未引起国人的足够重视。“死亡教育的最终目的是教会青少年如何去面对人生中的各种挫折,如何坚强地面对人生,促使他们珍惜生命。”
对此,甘华田建议,在全国青少年中开展死亡教育。首先要转变大家对于死亡教育的观念,“比如扫墓祭奠、清明节等,引导青少年树立正确的生死观,正确认识生命,认识死亡。”在甘华田看来,死亡教育是一项系统工程,需要学校、家庭、医院、社会共同推进,形成合力。此外,要加强青少年心理危机预防干预。他建议,建立全国青少年心理健康监测预警体系和心理援助服务体系,加强青少年心理健康问题筛查排查,力求对高危学生做到早发现、早识别、早干预。
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