由韩国实习医生和住院医生发起的罢工行动进入高潮,目前已有10034名初级医生递交辞职信,该国医疗系统拉响最高级别警报,人手短缺引发了医院拒收病人、手术取消等严重后果。
今年4月即将迎来国会选举的尹锡悦政府自然不会放过这样的“政治得分”机会,对罢工选择了强硬的态度,不仅规定2月29日为罢工者返回岗位的最后期限,还威胁对拒不返回岗位的罢工者进行逮捕和吊销执照处理。民调显示,超过80%的民众支持政府的强硬态度。
在普通民众看来,医生这个职业待遇已经令人艳羡,但罢工者却不珍惜这样的工作,反而将人民的生命健康抛诸脑后。但其实本次罢工的参与者绝大多数是没有“稳定编制”的初级医生,他们的待遇没有正式医生好。这场声势浩大的罢工让韩国社会不得不重新审视这套历史悠久的医疗系统还能否适应老龄化的现代社会,同时也把年轻的初级医生和年长的正式医生之间的代际矛盾隐隐约约地暴露出来。
初级医生在韩国总统府门前举行抗议
政府下达“最后通牒”:
29日之前返岗既往不咎,否则将受严惩
截至目前,韩国各家大型综合性医院共有10034名实习和住院医生递交辞职信,占初级医生员工总数的80.5%。尽管这些辞呈无一得到批准,但超过9000名员工已经实际离开工作岗位。
韩国政府针对罢工行动采取了延长医院服务时间、安排医疗工作者临时顶岗等措施,尽量缓解患者就医难的“瓶颈”问题。同时韩国政府还对参与罢工的医生下达了“最后通牒”。
韩国内政安全部长官李相民表示,对于最后期限之前返岗的医生既往不咎,否则将受到严厉惩罚。李相民表示:“考虑到局势的严重性,政府发出最后的请求,如果你在2月29日之前回到你离开的医院,你就不会为已经发生的事情负责。我们敦促大家记住,只有当你在患者身边时,你的诉求才能被我们最大限度地听到。”
韩国劳动部副部长朴敏洙表示,未按时返回工作岗位的人将被处以吊销至少三个月医疗执照的处罚,同时他们还可能面临进一步的法律措施,例如司法调查和刑事起诉。根据韩国的医疗法,当政府发现公共卫生面临严重风险时,可以向医生发出重返工作岗位的强制性命令。
韩国医生结伴离开岗位
此外,韩国政府还威胁将逮捕发起罢工的积极分子,并且已经付诸行动。据央视新闻报道,韩国保健福祉部2月27日下午以涉嫌违反《医疗法》相关规定、妨碍公务等向警方举报大韩医师协会的5名相关人士,指出他们通过提供法律支援,教唆并协助实习和住院医生集体辞职。
知名机构益普索的民调结果显示,超过80%的韩国民众支持尹锡悦政府对罢工医生的强硬态度。另外一项民调显示,尹锡悦的支持度因为本次罢工事件而直线上升,八个月来首次突破40%,达到41.9%。部分罢工医生呼吁韩国政府将医疗系统改革计划延迟到选举之后,避免将本次医生罢工潮变为尹锡悦所在政党拉票的工具。
民众不满罢工潮:
他们不关心病人,只关心自己应得的好处
本次罢工行动的主要组织方——大韩医师协会,在韩国社会有着很强的存在感,号称代表14万医生群体,占整个韩国医生总数的约三分之二。
该协会强大的垄断性来自其悠久的历史。大韩医师协会成立于1908年,韩国主要的老牌医学院每年招收的医学生几乎都自动成为该协会会员,因此造就了其庞大的规模,以及和与政府讨价还价的能力。早在2000年,该协会就因为抗议医学院扩招,发起过“无限期总罢工”逼迫当时的政府就范。
由于工会力量强大,加之韩国的医疗系统高度私有化,收费和利润较高,使得韩国医生的整体收入水平显著高于韩国社会平均薪资水准。据统计,2020年在韩国医疗机构领取工资的医生年平均工资收入为19.5万美元。这一数字远远超过了德国、法国以及经合组织成员国的平均值。在这样的背景下,韩国高考生普遍将医学院视为最理想的去处之一,由此产生的竞争十分激烈。
据报道,韩国5家大型医院已将手术量减少了50%,大量患者被取消手术。大田市一名心跳骤停的80多岁患者更是因人手不足,未能被及时送进急诊室而死亡,这样的消息让普通民众对医生罢工潮充满了愤怒。
一名医生脱下白大褂走出医院
罢工者袒露心声:
低薪和高强度的工作,让很多初级医生难以接受
面对政府的强硬打击和普通民众的愤怒,其实很多参与罢工的初级医生内心也充满委屈。
由于韩国社会快速老龄化,照料患者的负担逐年增加,而这些负担主要落在了初级医生头上。而且韩国医生几乎都适用于终身雇用制,初级医生在拿到正式身份之前其实薪资待遇并不高,其前途也不稳定。低薪和高强度的工作,与医学生们常年付出的艰苦努力形成了鲜明反差,这让很多初级医生感到难以接受。
一个韩国人要成为医生,需要经历大学2年通识教育,4年医学教育,然后参加医师执照考试。接着是1年的实习期和4年的住院医生时期,再经过2年的专科培训,才能成为一名专科医生。在作为实习医生和住院医生期间,其收入水平和正式的专科医生相差很多。
此外还要考虑到,韩国医学院的高考竞争非常残酷,很少有人能只参加一次高考就顺利考进心仪的医学院。据统计在韩国进入医学院的学生复读率接近80%,多次复读率达到了惊人的35%,这其中包括了一些已经考进其他专业学习的学生,选择退学以期进入医学院。
仅在2022年,首尔大学、高丽大学和延世大学就有1421名理工科学生退学,其中相当一部分选择复读报考医学院。
在花费十几年心血之后,作为初级医生还要面临工作的“压榨”,这让很多人感到难以接受。26岁的朴丹是本次参加罢工的初级医生之一,她对媒体表示,“老实说,韩国的医疗系统真的效率挺高的,但这套系统完全是依靠剥削初级医生来榨取效率。”
32岁的柳韩达也表示,作为一名初级医生,经常感到自己的心声不能被社会大众理解和接受,“其实我们的工作负担早已经超过应有的负荷,我们都承受了不该有的压力”。
韩国初级医生举行大规模抗议
此次罢工是因为韩国政府计划在2035年前将医学院招生规模扩大到每年1万人的计划,韩国官员称此举是为了增加医生的数量,以应对老龄化趋势。但是韩国初级医生代表工会认为,扩大医学院招生规模并非对症良药,真正的症结在于基础医学学科的工资待遇和工作条件赶跑了很多年轻人,“改善医疗系统的第一步应该是增加现有初级医生们的工资”。
支持罢工的初级医生认为,除了工资以外,初级医生们还要求改善工作条件,提升法律制度对医生的保护力度。
红星新闻记者 郑直 综合央视新闻 中国新闻网
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