两国相继发现确诊病例已致多人死亡，西方马脑炎如何传播给人类？丨科技观察

当地时间2024年1月30日，乌拉圭公共卫生部发布公告确认，该国圣何塞省发现首例西方马脑炎人类确诊病例。这是自2023年11月28日邻国阿根廷暴发该疫情以来，乌拉圭发现的首例人类确诊病例。截至1月28日，阿根廷已报告39人感染，5人死亡。

阿根廷政府网站发布马脑脊髓炎相关信息

时隔20余年重现阿根廷的人类感染病例

此前，世界卫生组织网站信息显示2023年12月20日，阿根廷《国际卫生条例》国家归口单位向世界卫生组织通报了一例西方马脑炎人类感染病例。这是自阿根廷上一次报告人类患西方马脑炎病例以来，二十多年来报告的第一例确诊人类病例。

那位患者是一名来自圣达菲省的成年人。于2023年11月19日出现头痛、肌痛、头晕、定向障碍和突然发热等症状，随后在11月24日接受了医疗护理，并入院治疗，最后在12月20日出院。住院期间，他曾需要重症监护和机械通气12天。根据流行病学调查获得的信息，患者是一名农村工人，所在地区以前曾经发现有西部马脑炎感染检测呈阳性的马科动物。

截至2024年1月25日，阿根廷全国共确认1296起马感染脑炎病例。截至当地时间1月28日，阿根廷感染西方马脑炎病例增加至39例，死亡人数上升至5人。当地卫生部报告称，5例死亡病例中有4人曾在农村地区生活、工作或旅游，所有病例均有既往病史和基础病症。

目前，阿根廷国家农产品卫生和质量服务局已开始为所有两月龄以上马匹强制接种预防马脑脊髓炎的疫苗。在该国卫生部网站上，能看到西方马脑炎疫情相关的动态仪表板，动态公布疫情发生的地点、数量等信息。

面对近日的西方马脑炎疫情，乌拉圭也将继续采取多种措施进行防控，包括隔离不同地区马匹、对疑似染病马匹进行取样检查和流行病学调查、在国内协调或从国外采购马脑脊髓炎疫苗、尽早安排各地马匹接种疫苗等。

西方马脑炎主要通过受感染的蚊子传播

资料显示，西方马脑炎为蚊传播的急性虫媒病毒性脑炎，许多野生和家养动物均易受感染。野鸟感染后血中病毒浓度很高，为主要贮存宿主。家禽、家畜和野生动物也为重要传染源，病毒尚可在蛇体和蚊体内越冬。

这种疾病的潜伏期为4至21日，人群普遍易感，发病率约1～10%，感染后获得免疫力，每年6～10月发病最多，流行于美国等美洲国家。

对于西方马脑炎，没有特殊的治疗手段，患病后的应对方式主要为对症处理、支持治疗和护理。而它的预防手段则主要为抓好灭蚊、防蚊工作，对有经济价值的家畜作疫苗接种等。

世界卫生组织表示，西方马脑炎病毒主要通过受到感染的蚊子叮咬传播，受到感染的蚊子是该病毒的传播媒介。主要媒介是跗斑库蚊；不过，有多种媒介可以导致传播，包括黑伊蚊、背伊蚊和斑蚊。这些媒介维持病毒在野生地方性兽疫流行周期中的循环，鸟类是这种病毒的宿主。人类和马科动物是这种病毒的最终宿主，但无法将病毒传播给蚊子。

这种病毒有可能通过受到感染的鸟类迁徙或携带病毒的人和动物的流动传播到其他地区。考虑到鸟类是一个宿主，它们可能成为将病毒传播到其他国家的放大宿主。西方马脑炎的高危人群包括在流行地区或已宣布有活跃动物疫情的地区生活、工作或参加户外活动的人。