吃错一颗药住进ICU，阿莫西林只“管”6种病

据福州晚报，一65岁老人因感冒服用阿莫西林致过敏性休克，被转入重症监护室住院治疗7天。

许多家庭将阿莫西林当作常备的消炎药，为什么会把人吃进了ICU？

《生命时报》邀请专家解读，提醒你消炎药和抗生素不能乱用。

阿莫西林，被误用作“消炎药”很久了

不少人对消炎药和抗生素的界定混乱，认为“消炎药就是抗生素”，出现感冒、流鼻涕、牙疼、头疼、拉肚子等症状时，想当然地服用头孢或阿莫西林。

有些人甚至认为自己久病成医，把头孢类、阿奇霉素、阿莫西林等作为家中常备药，遇到头疼脑热就开始自行服用。火箭军特色医学中心药剂科主任宋云龙表示，这种做法极其错误。

消炎药≠抗生素

1.消炎药，从字面上理解，是指消除炎症、改善症状的药物。

炎症的典型表现有“红、肿、热、痛”，改善这些症状的药物应该是“解热镇痛类”药物，如布洛芬、阿司匹林、双氯芬酸钠等，也就是我们常说的非甾体抗炎药。

2.抗生素，则是直接针对引起炎症的微生物来发挥作用的药物，又称“抗菌素”。

炎症可能是无菌性的，也可能是细菌性的，还可能是病毒性的，不分炎症类型去使用抗生素，是严重错误的用药方式，直接的后果就是细菌耐药，甚至导致超级细菌的出现。

超级细菌一旦形成，就会让许多原本有效的抗生素失效，导致机体感染无法控制而危及生命。

哪些情况应该吃消炎药？

有些情况下应该吃消炎药，而非抗生素。比如痛经、痛风、头疼、关节疼、牙疼等，这些情况都可以服用非甾体抗炎药，如布洛芬等。

但布洛芬只可以消除“红肿热痛”的症状，并不能杀菌。

哪些情况应该吃抗生素？

如果是因为细菌感染而出现炎症，就要用抗生素。抗生素是处方药，用药前一定要求助于医生。

医生会对患者的血液、尿液等进行检测，以确定感染细菌的种类，然后根据抗生素抗菌谱选择合适的药物。

需要注意的是，抗生素用药要严格遵照医嘱服用，做到足量足疗程，确保把细菌彻底清除干净，不能因症状减轻而擅自停药。

阿莫西林只对6种病有效

阿莫西林的学名是羟氨苄青霉素，是一种最常用的半合成青霉素类广谱抗生素，它具有很好的杀菌作用，其制剂有胶囊、片剂、颗粒剂、分散片等。

阿莫西林主要对6种病症有效：

耳鼻喉感染：中耳炎、鼻窦炎等，对过敏性鼻炎无效；

泌尿生殖道感染：尿道炎、细菌性阴道炎等，对霉菌性阴道炎无效；

皮肤感染：皮肤组织化脓等，对真菌、病毒感染的皮肤病无效；

下呼吸道感染：急性支气管炎、肺炎等，对病毒性肺炎无效；

幽门螺杆菌感染：不仅需要阿莫西林，需要3或4种抗生素同时用药；

急性单纯性淋病。

阿莫西林遇热也不稳定，如用热水送服，可能引起类似青霉素过敏的症状。阿莫西林颗粒最好用40℃以下或用凉开水冲服，冲后最好马上服用，不宜久放。

服用阿莫西林期间要禁止吃辛辣刺激的食物，比如辣椒，大蒜，芥末等，否则会降低药效。

解读抗生素的6大疑惑

首都医科大学宣武医院药学部主任药师褚燕琦指出，服用抗生素前要先了解以下问题：

常用抗生素有哪些？

青霉素类：青霉素、阿莫西林；

头孢菌素类：头孢呋辛酯、头孢克洛；

大环内酯类：红霉素、阿奇霉素、克拉霉素；

喹诺酮类：左氧氟沙星、莫西沙星；

氨基糖苷类：庆大霉素、链霉素、阿米卡星。

感冒了需要用抗生素吗？

大多数感冒都由病毒引起，病毒性感冒、流感、麻疹风疹，腮腺炎等都属于病毒感染，不需要使用抗生素。

病毒性感冒有自愈性，并没有特别有效的药物，只是对症治疗：多喝水、注意休息、服用缓解症状的感冒药物。

输液抗炎比口服效果好？

输液确实起效快，但副作用多且风险大。一旦有不良反应，输液带来的后果比口服和皮下注射更严重，因为口服药如果有不良反应可以洗胃，皮下注射的药物吸收需要一定的时间，这样都能给急救赢得一定的时间。

输液药物直接进入血液循环，未经胃肠，省略了体液免疫和细胞免疫环节，如果不管大病小病首选输液，长此以往，会降低人体自身免疫力。

抗生素种类越多，效果越好吗？

不是，只有在严重感染，多部位感染和混合感染时，才考虑联合两种以上的抗生素。一般情况下，能用一种时，不用两种。

抗生素应该用多长时间？

抗菌药物的药效依赖于有效的血药浓度，如达不到有效的血药浓度，不但不能彻底杀灭细菌，反而会使细菌产生耐药性。

对于确属细菌感染的病，要根据引起疾病的不同菌种选择相应的药物；如果使用某种抗生素的疗效暂时不好，首先应当考虑用药疗程是否足够。

即便见了效，也应该在医生的指导下服够必需的周期，不要频繁更换药品。因为用药起效需要一个过程，频繁换药，反而造成耐药，菌群失调。

服用抗菌药时，可以饮酒吗？

使用抗菌药期间饮酒，有时会引发双硫仑样反应。

表现为面部潮红、眼结膜充血、视觉模糊、头颈部血管剧烈搏动或搏动性头痛、头晕，恶心、呕吐、出汗、口干、胸痛、心肌梗塞、急性心衰、呼吸困难、急性肝损伤，惊厥及死亡等。