流感仍处于较高流行水平，甲流乙流怎么区分？如何应对？

隆冬时节，呼吸道传染病仍在流行。1月17日，北京朝阳医院副院长童朝晖接受采访，介绍北京当下主要流行的病原体，及正确应对办法。

焦点1：北京流感疫情是否下降？

童朝晖介绍，北京近期的呼吸道疾病仍以流感为主，处于较高流行水平，已呈现逐步下降趋势，新冠处于较低水平。

从全国来看，目前我国南北方呼吸道感染性疾病仍以流感病毒感染为主，本流行季早期以甲型流感病毒为主，近一周乙型流感病毒占比增至88.5%，是当前主要流行株。

焦点2：哪些新冠毒株是主要流行株？

据介绍，流感样病例中新冠病毒阳性率呈低水平波动，目前占比前三位的分别为XBB.1.9及其亚分支，XBB.1.16及其亚分支和XBB.1.22及其亚分支。

JN.1变异株占比逐渐增加，新冠疫情呈逐步上升趋势。研究发现，JN.1变异株传播能力有所增强，但尚无证据表明其致病力增加。

焦点3：如何应对甲流、乙流？

童朝晖介绍，甲流和乙流是流感病毒两种不同的亚型，它们都含有血凝素和神经氨酸酶两种主要的表面蛋白，但结构有差异，导致它们之间的抗原性差异也较大，但致病性差异不大。

无论是甲流还是乙流，临床症状差别不大，常表现为高热、浑身肌肉酸痛，发热往往持续发生，吃退烧药几个小时后还会烧起来。呼吸道症状，如流鼻涕、鼻塞、咳嗽反而会轻一些。由于感染甲流后产生的特异性抗体无法提供对乙流感染的有效防护，反之亦然，因此，在感染过甲流后，仍然可能感染乙流。

当出现上述流感症状时要及时进行鉴别诊断，进行抗原或核酸检测，明确诊断后可以针对性治疗。例如，流感可以使用抗流感药物，尤其老年人、儿童和有基础性疾病的患者更要尽早使用抗流感药物。

焦点4：感染新冠后，哪些症状应当就医？

据了解，新冠病毒感染的临床表现除发热外，多表现为呼吸道症状，包括咽痛、咳嗽、流涕等，部分患者出现全身酸痛、乏力等全身症状。出现上述症状后建议对症治疗，可服用退热药物、止咳药物等。

童朝晖提醒，新冠病毒感染属于自限性疾病，对于没有基础病的青壮年人群，可对症处理、居家休息，避免带病上班上学，主要以缓解症状为主。如发热症状持续不缓解、指脉氧低于93%、出现胸闷憋气等症状，应尽快到医院就诊。

对于老年人、肺部基础病、糖尿病、免疫抑制、慢性肾脏疾病等人群建议及时就诊，明确感染的病原学，尽早给予抗病毒治疗，避免上述人群出现重症感染风险。

焦点5：临近春节，出行应当如何防护？

童朝晖表示，随着寒假和春运的到来，探亲访友和旅游的人员将明显增加，在乘坐公共交通工具或到人员密集的地方时，建议佩戴口罩。高风险人群，应减少去人员密集场所，避免交叉感染。保持手卫生，外出回家后、饭前便后，触摸眼睛、鼻或口腔前后要勤洗手。

此外，对于高风险人群，预防流感和新冠病毒感染最有效、最经济的方法是接种疫苗。

近期，又有6款保护效果好的新冠疫苗获准紧急使用，如已在北京使用的包含Beta、BA.1、BQ.1.1、XBB.1等4种变异株抗原成分的新四价疫苗，研究结果显示，该疫苗能产生较高水平的针对XBB、JN.1等流行毒株的中和抗体。建议高危风险人群尽快接种含XBB变异株抗原成分疫苗，提高保护效果。