吃完一顿饭后，男子胃穿孔、送医抢救！医生：只因忽视了一件事

每到年前就多饭局。上周，32岁的张先生与公司同事聚餐。酒足饭饱之后，大家还在包厢里玩游戏，好不热闹。但是刚吃完没多久的张先生突然出了意外。

他不仅感觉恶心、想吐，胃里翻江倒海，腹痛也尤为强烈，便跟大家打了招呼，说自己去卫生间。邻座的同事还以为他是在席上吃坏了肚子。过了一会儿，脸色苍白、晕倒在地的他被服务员发现了，赶紧打了120送医。

到了医院之后，经过检查，张先生确诊胃穿孔。“不至于吧？张哥挺壮实的，吃嘛嘛香，平时看起来身体也很好。这次怎么会得胃穿孔，还严重到送医院了？”好多同事不敢相信这个消息。

在详细了解了患者情况、生活习惯、过往不适症状后，医生找到了病因：应该是你的胃食管反流病所引起的胃穿孔。听你说平时经常有这种饭后胃酸倒流的现象。就是因为一直放任消化道受损，这才让胃“报废”的。

什么是胃食管反流病？

贲门，处于胃和食管之间，它的作用就像是个单向阀门。掌管贲门开关的食道下括约肌，不但可以帮助食物顺畅地到达胃里，也可以避免胃里的东西回流到食道。

一旦食管下括约肌失控，导致贲门无法正常闭合时，胃和十二指肠的内容物就会在胃内压力的作用下反流到食管。

要知道，我们的胃酸是一种pH小于2的强酸！食道内壁对它毫无招架之力。长期出现胃食管反流的话，就容易发展为胃食管反流病。

这种病只会让我们饭后泛酸吗？后果仅仅就是吐两口酸水？当然不是了！

除了胃食管反流病的典型症状，比如胃灼热、反酸以外，GERD还会影响我们的咽喉、气管、支气管、口腔、鼻部等等。

比如很多患有严重胃食管反流病的人群，会因为酸性反流物刺激到了食管上皮的感觉神经末梢，出现吞咽不适、刺痛的情况。甚至有时还会向背、腰、肩、颈部放射，给人一种出现心绞痛的错觉。

酸性反流物所经之处，都会有所受损。近1/4的胃食管反流病患者常常感觉牙齿发酸。很多患者还因此导致咽喉受损，老是咳嗽。

所以，当我们出现饭后口中冒酸水、牙酸、咳嗽、吞咽不适的时候，可别再忽视了。这可能是胃发出的求救信号呢！

胃酸乱窜，惹来一身病！

胃酸在人体内的工作任务是比较多的，例如协助蛋白质的分解、维生素及矿物质的吸收等。如果我们的胃肠道完全健康，胃酸安安分分的话，自然没问题。一旦胃酸“四处乱窜”，就容易惹来一身病！

乱窜到贲门

一旦贲门关不紧、胃酸乱窜，食管就是第一个“受害者”。它的鳞状上皮既不耐酸也不耐碱，长期接触到强酸后，就会引起食管糜烂、反流性食管炎。如果病情加重，可能会导致食道狭窄、梗阻，长期发展，食管发生器质性病变，就离食管癌不远了。

乱窜到幽门

胃的入口是贲门，那么胃的出口就在胃和十二指肠相通的幽门。这里被厚实的、环形的肌肉所包围，里面的腺体可以产生一种粘液蛋白，从而防止被粗糙的食物磨伤或胃酸腐蚀。可要是胃酸乱窜到幽门后，就容易导致十二指肠溃疡。

乱窜到胃壁

我们的胃黏膜表面有一个黏液层，它可以起到保护胃壁的作用。但在胃酸乱窜到胃壁、感染幽门螺杆菌，烟酒刺激的下，这个黏液层被持续破坏，直到产生炎症、形成糜烂溃疡。随着病情发展，就容易恶化成胃穿孔。

这几类人最易“中招”胃食管反流病

01中老年人

随着年龄增长，40-60岁的中老年人的胃肠道运动变慢，食物停留在胃里的时间延长，这就提高了胃食管反流的发病率。而且食管括约肌是环状肌肉。所以肌肉松弛的老年人更容易发病。

02有抽烟喝酒、进食过快等不良生活习惯的人

吸烟和饮酒能使胃酸过多分泌，还能使食道下括约肌张力下降、出现自然松弛。久而久之，胃、食管的功能降低，食管酸的清除能力降低，“单向阀门”这一开关可能就要失灵了。

一次性吃太多会导致胃容量增大，长期如此便容易导致贲门松弛，提高胃食管反流的发病率。如果进食太快，咀嚼不够，这些食物会在胃中滞留太久，导致胃酸的分泌速度加快，还容易引起食管动力紊乱。

03腹型肥胖人群

那些过度肥胖的人群在吃完饭后，胃食管承受的压力要比普通人大得多，食管括约肌松弛风险就升高了。特别是腹部肥胖患者，腹腔压力升高，容易对肠道造成压迫，加重食管动力紊乱，造成反流。

经常饭后泛酸水，应该怎么办

①少吃酸性食物

酸性反流物对食管黏膜的伤害是很大的，所以患者对酸性食物的刺激更加敏感。我们平时尽量少吃过酸的橘子、柠檬等等。

②少吃刺激胃黏膜、加速胃酸分泌的食物

甜食、巧克力中的单糖、双糖会加速胃酸分泌。洋葱、姜、蒜、辣椒也会刺激胃黏膜、分泌过多的胃酸。

③少吃油腻、不易消化食物

猪蹄、红烧肉等油腻的食物以及不易消化的粽子、汤圆都会削弱胃动力，刺激内源性胆囊收缩素的释放，导致食管下括约肌压力降低，更容易出现胃食管反流。

Dr.X说

饭后经常口吐酸水，看起来无伤大雅。但要是放任不管的话，一堆疾病都可能找上门来哦。

参考资料：

Gajanan S. Gaude.Pulmonary manifestations of gastroesophageal reflux disease[J].Ann Thorac Med,2009Jul-Sep; 4: 115–123.

《中国胃食管反流病专家共识意见》