在北京的外地人可以买北京普惠健康保吗?解答来了

在北京的外地人可以买北京普惠健康保吗?解答来了

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据北京普惠健康保消息,2024年度“北京普惠健康保”参保不限户籍、不限年龄、不限健康状况,受到了广大市民朋友的热切关注;尤其是很多来京打拼、生活的“新市民”,多一份保障,就能多一份安心!

不过,最近我们也收到很多朋友的提问:“北京普惠健康保必须有北京医保才能买吗?”“父母来北京照顾孩子,能买吗?”“外地来北京上学的大学生能参保吗?”

整理了大家经常提到的一些问题,接下来就为大家一一解答~

Q1 外地人在北京生活,没有北京医保可以买吗?

答:可以的!只要参加了异地基本医保,且办理了北京市居住证就可以买。

比如一些来北京帮子女照看孩子的老年人,已经参保了家乡的基本医保,只要子女在京帮忙办理一个北京市居住症,就可以参保了。

Q2 我是北京户口,在外地工作,所以参加了外地职工医保,个账里面的钱可以为有北京医保的父母缴费吗?

答:您可以以北京新市民身份投保北京普惠健康保,参保时选择【新市民】即可,异地医保个账无法为有北京医保的父母缴费,选择【微信支付】即可。

Q3 请问外地新农合,有北京市居住证可以办理吗?

答:可以!在参保时选择【新市民】身份参保即可,如被保险人属于持有北京市居住证的新市民,理赔时,需提交有效居住证信息及其他理赔须知内要求的理赔材料,如出险时间不在居住证有效期内,将无法赔付。目前持有居住卡的客户,卡到期后赶快去换证哦!

Q4 孩子是异地医保,可以办吗?也需要办居住证吗?

答:孩子是异地医保,需要办理北京市居住证,在参保时选择【新市民】即可;理赔时,需提交有效居住证信息及其他理赔须知内要求的理赔材料,如出险时间不在居住证有效期内,将无法赔付。

Q5 大学生可以参保吗?

答:可以!北京在校大学生在参保时选择【中央公费医疗】即可;外地大学外地医保北京户口的大学生,参保时选择【新市民】即可;理赔时,选新市民的大学生需要提供北京户口本和医保结算单。前往医保所在地之外就诊前请先办理异地就医备案,确保医保可实时结算。

Q6 我有北京医保,父母是异地户口、异地社保,已办理居住证,可以用医保卡账户余额给父母投保吗?

答:不可以。个人医保卡余额使用时,家人也必须享受北京医保待遇,即双方都有北京医保。异地医保参保可直接选择【微信支付】。

Q7 新市民在理赔时有什么需要注意的吗?

答:新市民需要通过“北京普惠健康保”微信公众号线上申请理赔,理赔时,需提交有效居住证信息及其他理赔须知内要求的理赔材料,如出险时间不在居住证有效期内,将无法赔付。目前持有居住卡的客户,卡到期后及时换成北京市居住证。

Q8 新市民在门诊看病可以报销吗?

答:针对于新市民的理赔,医保内的自付责任和医保外的住院自费责任,门诊是不保障的;特定高额药品责任,如果新市民在特药定点医疗机构门诊或定点药店发生的特药费用,该药品需要在北京普惠健康保特药清单内并符合其适应症范围,0免赔额,直接按比例报销。

Q9 家人是外地医保,有北京居住证,在北京看病能报销吗?

答:可以。大家需要先通过“国家医保服务平台”APP办理异地就医备案,经医保结算后,符合赔付条件的费用,“北京普惠健康保”扣除免赔额后,按比例赔付。

Q10 异地医保有北京居住证,如果在医保所在地看病,可以通过北京普惠健康保报销么?

可以的。如在医保所在地的社会医疗保险定点医院就医,经当地基本医疗保险结算后,可以通过“北京普惠健康保”微信公众号申请理赔。需要注意的是,理赔时需提交有效居住证信息及其他理赔须知内要求的理赔材料。

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