打造医养服务“自贡样板” 四川自贡实施高质量推进银龄健康工程“六大行动”

近日，自贡市卫健委发布《自贡市高质量推进银龄健康工程“六大行动”实施方案》，将实施“老年就医体验提升行动”等六大行动，加快构建覆盖自贡65岁及以上老年人老龄全过程、服务全方位、医养相融合的老年健康服务体系。

这个体系如何搭建？自贡将通过实施“老年健康知识普及行动”“老年健康服务提质行动”“老年慢病防治提能行动”“老年心理健康关爱行动”“老年就医体验提升行动”“老年健康人才培养行动”六大行动，到2025年，实现老年健康服务体系不断完善，老年健康服务机构数量显著增加，服务能力明显增强，老年人健康素养稳步提高，健康老龄化基本实现的愿景。

六大行动，都有哪些亮点？

亮点1：建设四级老年健康宣教基地

在实施的“老年健康知识普及行动”中，自贡将建设老年健康宣教基地，壮大老年健康传播队伍，推动构建主动健康观念。

将打造不同类别、不同层级、覆盖不同服务对象的健康科普基地——市级依托市老年病医院建立老年病防治宣教基地，区县依托县域医联体牵头单位建立老年健康宣教基地，各镇依托基层医疗机构建立常见病、慢性病防治宣教基地，村依托社区老年人日间照料中心、党群服务中心、老年活动室等建立老年健康知识科普基地，实现宣教基地全覆盖。

亮点2：到2025年，全市开展“互联网+护理服务”实现上门护理等服务

在实施的“老年健康服务提质行动”中，将做好管理、签约、延伸服务。统筹日常诊疗和老年人健康体检工作，到2025年，全市65岁以上老年人建档率达98%，健康管理率达65%。坚持中西医并重，强化中医“治未病”服务，制定个性化中医健康调养方案，到2025年，中医药健康管理率达78%，老年群体中医药健康满意度不断提高。

同时，扎实开展家庭医生签约服务，紧密型医联体内家庭医生团队深入老年人群开展健康服务，对行动不便、失能半失能的老年人规范开展上门签约履约服务。到2025年，全市65岁以上老年人家庭医生签约率达85%，失能老年人签约服务率达100%。

支持有条件的医疗机构开展“互联网+护理服务”，通过“线上预约，线下服务”模式，开展上门护理、居家护理等延续护理服务，实现足不出户即享高效、便捷优质护理服务。到2025年，全市各区县均能开展“互联网+护理服务”。

亮点3：打造4个慢性病专病防治中心

在实施的“老年慢病防治提能行动”中，健全综合防治体系，推进智慧平台建设，强化医防融合服务。完善市、县、乡“三级”慢性病防治网络，形成疾控机构、专病防治机构、医院和基层医疗卫生机构分工协作、优势互补、信息共享的医防有效协同工作机制。

到2025年，打造慢性病专病防治中心4个，80%以上的二级以上医院体检中心建成慢性病健康管理中心，35岁以上高血压、2型糖尿病患者规范管理率达70%以上，示范点规范管理率达80%以上。同时，推进智慧平台建设。

亮点4：建成至少1个安宁疗护医疗中心，5个安宁疗护病区

在实施的“老年心理健康关爱行动”中，开展老年人心理筛查评估，规范实施老年人心理服务，提升安宁疗护服务效能。利用自贡市智慧医养大数据公共服务平台相关量表，对65岁以上老年人全覆盖开展心理健康及精神疾病筛查及评估，筛查评估结果与自贡市大健康数据及民政平台实现互联互通。

鼓励有条件的医疗机构建设安宁疗护中心，设立安宁疗护病区、病房或病床，缓解患者心理和身体双重压力。到2025年底，全市至少建成安宁疗护医疗中心1个，安宁疗护病区5个，安宁疗护服务实现区全覆盖。

亮点5：形成具有老年医学特色的多学科诊疗模式，打造医养服务“自贡样板”

在实施的“老年就医体验提升行动”中，推进老年医学科建设，打造适老化就医环境，推动医养服务有效衔接。

建立老年多学科团队，形成具有老年医学特色的多学科诊疗模式，为一体多病的老年人提供“一站式服务”，全力保障老年人全方位、多层次就医需求。到2025年，二级及以上公立综合性医院设立老年医学科比例达100%，建成市级老年医学临床重点专科1-2个。

医疗机构落实老年人多渠道挂号、就医优先、导诊陪检、“一站式”服务等人文措施，改善老年人就医体验，提升就医适老化服务水平。完善医养结合配套支持政策，出台医养结合机构管理办法和收费标准，建立医养服务评价体系，打造医养服务“自贡样板”。

亮点6：打造老年健康服务人才示范性培训基地和实训基地

在实施的“老年健康人才培养行动”中，健全人才培养体系，打造规范培训基地，完善人才激励机制。

推动西南医科大学老年医学院在自贡落地建设，发挥川南渝西老年医学联盟作用，为川南渝西地区老年医学、医养结合人才培养提供有力支撑。打造老年健康服务人才示范性培训基地和实训基地，承接全国老年医学人才培训项目。鼓励开展老年健康相关的跨学科研究。

力争到2025年，全市培养护理人员3000人、康复人才1000人、老年服务管理人才200人、老年社会工作者200人。