雾霾天哮喘病人如何养护？

进入冬季之后，呼吸道传染病高发，再加上近期高发的雾霾天气，对于哮喘患者来说尤其需要注意防范。雾霾天气下，哮喘病人如何养护？我们采访到了四川省第二中医医院呼吸科钱钟华医生来解答。

四川省第二中医医院呼吸科钱钟华医生

什么是哮喘？

哮喘，即支气管哮喘，是一种慢性气道疾病，以气道出现慢性炎症反应为主要特征。

临床表现为反复发作喘息、气息、胸闷或咳嗽等症状，常在夜间及凌晨发作或加重，多数患者可自行缓解或经治疗缓解。

【哮喘症状及评估】

哮喘根据症状可分为典型哮喘和不典型哮喘，后者指无喘息、气急等典型的临床症状，无哮鸣音等典型体征，仅表现为反复咳嗽、胸闷等为主要或唯一症状，包括咳嗽变异性哮喘、胸闷变异性哮喘等。

虽然肺功能检查已日益普及，但目前大众对肺功能检查的认知还比较弱。其实，早在2015年美国胸科协会主席在首个“世界肺功能日”呼吁：像量血压一样测量肺功能。同样，钟南山院士在全国肺功能会议也提倡40岁以上人群应每年进行一次肺功能检查，而且肺功能检查已经被纳入了国家卫生健康规划的常规体检项目。

最后，定期复查肺功能，尤其哮喘患者要引起重视，定期检测可以反映疾病的控制程度，以便对患者治疗进行长期评估。

【急性哮喘的识别与应对】

出现下述任何一个症状或几个症状都提示哮喘出现急性加重了，症状不同只是严重程度不同：出现突然的喘息症状加重、喘憋频率增加、气促明显、心率加快甚至端坐呼吸、发绀、讲话单个字、大汗淋漓、呼吸次数增多，甚至嗜睡和意识障碍等。

哮喘患者日常如何养护？

①作息规律：支气管哮喘患者的生活起居要规律，应保证有充足的睡眠和休息。

②防治感染：病毒、细菌感染均可诱发或加重支气管哮喘，因此哮喘患者平时要注意保暖，避免受凉。

③饮食营养：对哮喘患者应提供足够的营养，宜给低盐、高热量、高蛋白、高维生素的清淡饮食，多吃一些瘦肉或植物性蛋白，多食新鲜蔬菜、水果、果汁。

④适当运动：哮喘患者应劳逸结合，要积极参与体育锻炼，增强体质，但运动不能太大、太剧烈。

【中医养护】

中医认为，本病多为外邪侵袭、饮食不当、情志失调、劳欲久病等引起肺失宣降，肺气上逆或气无所主，肾失摄纳所致。《丹溪治法心要》言“未发以扶正气为要，已发以攻邪为主”，故发作时治标，平时治本是本病的治疗原则。

①中药汤剂及膏方：

根据患者体质，可予中药汤剂或者膏方口服治疗，以调节机体阴阳平衡，达到抑制哮喘发作的目的。研究表明，坚持使用中药疗法可通过适应性免疫调节、固有免疫调节、抑制氧化应激等，实现治疗哮喘的抗炎效应。

②穴位贴敷法：

选取肺俞、大椎、定喘、足三里等穴，根据病情选取合适中药予以穴位贴敷。每年可配合“三伏贴”“三九贴”治疗，刺激穴位，激发经气，达到通经活络、扶正强身，达到预防保健的目的。

③穴位按压及推拿：

相关按摩穴位图

【云门穴】

云门穴位于胸前正中线旁开6寸，锁骨下缘处，当双手叉腰时，在锁骨外端下缘出现一个三角形的凹陷，其中心即是云门穴。云门穴的主要作用是传输肺经的气血物质；调节输入肺经及输入肺经以外部分的物质比例。能肃降肺气，清肺理气，泻四肢热，治疗咳嗽，气喘，胸痛。

【中府穴】

云门穴下一寸便是中府穴，中府穴为肺经募穴，其功能是募集其他脏腑传来的气血物质再输送给肺经，能肃降肺气，和胃利水，止咳平喘，清泻肺热，健脾补气，治疗咳嗽、气喘、肺胀满、胸痛等。以上两穴做法：每天早起后、晚睡前，端坐，以大拇指或食指分别按摩中府穴、云门穴各10分钟左右，然后再由中府穴向上直推至云门穴10分钟，力度以穴位处有酸麻胀感为宜，每天2—3次，坚持规律按摩，方可收到效果。

【掌小横纹】

掌小横纹

哮喘急性发作时表现为气促喘急、喉中痰鸣等，此时应通过宣肺、降气化痰达到定喘、控制症状的目的。中医认为，我们手掌上的掌小横纹具有清热散结、化痰止咳的作用，是治疗急性哮喘、百日咳、肺炎的要穴。

取穴：掌小横纹位于掌面小指根下一条细小纹路处。

做法：用中指或食指按揉掌小横纹，每次100~500下。

④运动呼吸疗法：

哮喘缓解期患者可适度运动，练习八段锦、太极拳，以及以腹式呼吸、缩唇呼吸为主的呼吸操。配合发声锻炼，发出“嘘、呵、呼、呬、吹、嘻”的声音，分别对应人体的“肝、心、脾、肺、肾、三焦”以加强锻炼脏腑功能。通过运动呼吸锻炼，可有效促进肺功能恢复，提高运动耐量和生活质量。

⑤食疗法：

平时饮食中避免摄入易引起过敏的食品。可多食山药，能补益肺气。蜂蜜、雪梨、川贝等为主的药膳虽有润肺化痰的作用，但需根据患者体质适当添加。此外，家中有过敏体质家族史的家长应注意，婴幼儿的高热量饮食、多食豆类及其制品，或者以动物蛋白饮食为主的饮食习惯，可提高其哮喘的发作率。而母乳喂养、断乳时间及食物转换时间晚于8月龄、长期添加益生菌可减少婴幼儿哮喘的发作。