女子陪父亲体检，无症状确诊癌症？医生叹息：只因少做一个检查

前段时间，一名33岁的王女士陪着便血的老父亲体检。经过检查，王女士父亲确诊了早期肠癌。

由于肠癌有遗传性，再加上王女士自诉最近消化不良、频繁腹痛，医生就建议她也做个肠镜筛查一下。

王女士刚得知父亲患上肠癌，心情难以平复。现在听到医生的怀疑，心里就有些排斥：“我爸爸上厕所的时候，马桶都有血，人也消瘦不少才来医院的。我又没有症状，干嘛要做肠镜呢？”

“再说了，我每次上厕所，马桶也没血迹。最近就是老放屁，味道也很重，可能就是消化不良而已。”王女士跟医生辩解道。

医生看王女士情绪不佳，于是劝她做一个大便隐血检查初步筛查一下。这回，王女士同意接受检查。

可惜，一看到王女士的大便隐血检查结果显示阳性。医生严肃地告诉她：“这哪里是你说的无症状？腹痛、频繁放屁、隐血结果阳性，还有家族史！现在必须要做肠镜了。”

果然，肠镜检查结果证实了医生的说法。王女士的直肠内发现了新生物。后续检查发现她得上的是结肠腺癌，也被收治入院。

马桶里没有血迹，为什么会大便隐血阳性？

粪便常规检查主要是为了明确消化道有没有细菌感染和寄生虫感染。而大便隐血检查是检测大便中肉眼看不见的微量血液。这能帮助我们发现有没有隐藏的结直肠癌或癌前病变。

而马桶里没有血迹，大便隐血检查结果显示阳性则是说明存在“潜血”的情况。这是因为当大便通过肠道时与肿瘤等病灶发生摩擦，产生了一些肉眼看不见的微量出血。

据统计，20名大便隐血阳性的人中，就有1名患有结直肠癌。超过半数的人虽是长出了腺瘤性息肉，但未来有可能发展为结直肠癌。

大便隐血阳性就一定是肠癌吗？

为什么有人做了检查，第一次结果阳性、第二次结果阴性呢？这个检查到底准不准？大便隐血阳性结果就代表一定是肠癌吗？

刚刚我们提到了患有结肠息肉或者大肠癌的病人，大便会与肠道病变部位的黏膜摩擦后导致出血，所以能筛查消化道肿瘤。但这个检查是有一些缺陷的。

第一，大肠癌和结肠息肉，并不是每时每刻都在出血的。这就为什么在某些时候做粪便潜血检查，会出现假阴性的情况。

在饮食的影响下，检查结果可能还会出现假阳性的情况。如果我们在检查前3天吃了不少红肉、动物内脏、猪血、鸭血等富含铁质的食物就容易出现假阳性的情况。而且阿司匹林类的药物及VC 也会影响结果准确性。

消化道出血，消化道溃疡的患者粪便也中出现很多红细胞，比如痢疾、直肠息肉、痔疮出血等等。所以阳性结果不代表一定是肠癌。

总结一下：

大便隐血并不意味着得了癌症，还有可能是其它疾病引起的，不能只看重复检查大便隐血结果正常就忽视这个问题。如果第一次大便隐血结果呈阳性，后续还是需要进行肠镜检查！

身体发出哪些“提醒”，需要做肠镜了？

像这位年轻的女患者就是一个典型的例子。她并非是“无症状”的癌症患者，而是忽视掉了身体发出的信号。

01排便习惯改变

由于肠道病变会对肠道蠕动产生影响，因此平时有规律排便习惯的人可能会在一天内大便好几次，或者一会儿腹泻、一会儿便秘。

02便血

很多人都知道肠癌或者痔疮都容易导致便血情况的出现，却没想到血迹有时候如此“隐蔽”。

03形状突然改变

当肠道水肿、长出肿瘤的话，粪便受到挤压，容易导致大便的形状突然变细、变扁，还排不干净。

04腹痛

若肿瘤造成肠阻塞的话，病人常会有腹痛的感觉。疼痛主要集中在中下腹。最初痛感是间歇发现的，之后是持续发作。

05肛门处疼痛

有一些患者的病变位置靠近肛门、病灶压迫肛门，导致此处有坠痛，还容易跟痔疮发作相混淆。

06放屁次数多、臭味明显

当食管、胃、十二指肠出血后，含铁的血红蛋白会和肠道的硫化物发生反应，产生硫化铁，这就是臭味的来源。消化功能降低的患者就容易频繁放屁，且味道很重。

Dr.X说

肠镜是筛查消化道疾病的金标准。大便隐血结果阳性且有一些异常的消化道表现时，千万不要省掉这个检查！