男子拉肚子，医生多问了这句话救了他的命，急诊科主任回忆抢救细节

因为拉了一天肚子，在东莞市大岭镇某电子厂工作的谭先生，利用12月8日的午休时间，来到东莞市中西医结合医院。他本想在医院急诊科拿一些止泻药就回去工作，但令谭先生没想到的是，这次的及时就诊，挽救了他37岁的年轻生命。

东莞市中西医结合医院急诊科主任汤日祥是参与抢救谭先生的医生之一，事后想来他仍心有余悸：“万幸我们的急诊医生多问他几句话之前的病史，否则只按腹泻治疗出现漏诊，谭先生大概率会因‘阿-斯综合征’丢命……”

男子为止泻就医

医生多问一句，查出患者心律失常

“谭先生刚到医院时脸色还比较红润，他只说自己有腹泻问题。”汤日祥在接受红星新闻采访时表示，12月8日中午12点半左右，37岁的谭先生因当天拉了5次肚子到医院急诊科就医，前台护士为其测量了血压进行了分诊，这期间都很正常。

汤日祥回忆，护士让谭先生找到急诊科当值医生古振昌。虽然只有腹泻症状，但古振昌并没有只围绕腹泻问题，做常规的按压腹部等腹痛检查，而是详细询问了谭先生的病史。这“多余”的询问，挽救了谭先生的生命。

汤日祥告诉红星新闻，在询问病史时，谭先生表示自己此前也出现过腹泻问题，且多次发生心悸。听到这里，古振昌便为谭先生进一步做了体格检查，“可能他自己没有意识到心脏有问题，但做体格检查立刻就发现他存在心律失常问题。”

“当时为了预防不测，我们就直接让他在急诊科抢救室做心电图，不用到门诊去。”汤日祥称，事后想来幸好让谭先生留在了抢救室，大约在12点50左右，谭先生做心电图期间突发心悸、并伴有胸闷现象，全身大汗淋漓。随即，护士对谭先生进行心电监护，监测结果表明，谭先生出现了“室性心动过速”。

“这样的心脏狂跳非常危险，很容易诱发患者猝死。”汤日祥向红星新闻解释称，成年人的正常心率范围为60-100次/分钟，而超过100次/分钟就可判定为室性心动过速。

“很少有人会超过160/次每分钟，但谭先生当时的心率已经达到了每分钟200次以上。”汤日祥立即决定对谭先生进行治疗，终止室速发作。

从腹泻发展至意识丧失

急诊科主任：若抢救不及时存活率微乎其微

面对谭先生的心脏突发情况，据汤日祥回忆，急诊科首先为谭先生尝试药物复律，但用药后心电监护仍旧捕捉不到一丝转窦信号，心脏仍然狂跳。“这种情况比较严重，我们很担心再持续下去，他可能会出现血流动力不稳，或转为室颤。”

很快，这份担忧成为现实。仅过去几分钟，谭先生便突然丧失意识、两目上视，随后并发四肢抽搐，面对这一突发情况，汤日祥认为，谭先生绝不仅仅是腹泻问题，很可能出现了“阿-斯综合征”，这意味着他马上就会心脏骤停，甚至猝死。

何为“阿-斯综合征”？汤日祥解释称，该疾病也被称为“心源性脑缺血综合征”，通常表现为突然发作，且病情严重，会导致致命性、缓慢性或快速性的心律失常，从而诱发心排血量锐减，产生严重脑缺血症状。

“阿-斯综合征”最常见的原因就是心脏骤停。命悬一线之际，汤日祥当机立断对谭先生采取了电复律治疗。

万幸的是，谭先生接受电除颤后实现了复律，很快便神志转清，室速停止，狂跳的心脏也恢复正常。在接受采访时汤日祥感叹：“还好谭先生是在急诊室发病，如果是在其他地方，那存活的概率可以说微乎其微。”

据了解，当天在急诊科留观约一个小时后，谭先生于下午2点左右被转入重症医学科密切监护。目前，谭先生身体已逐渐恢复正常并进入普通病房休养，汤日祥表示，很快谭先生便能顺利出院。

我们离“阿-斯综合征”有多远？

专家：心梗、心动过速或过缓等都可能诱发

统计显示，我国每年发生心脏骤停总人数超过100万，但院外心脏骤停患者出院生存率仅为1.15%。那么，我们距离“阿-斯综合征”有多远？

“所谓‘阿-斯综合征’，就是因为心脏突发疾病，导致脑部出现短暂但严重的供血不足，引起患者神智丧志的情况。”首都医科大学附属北京市安贞医院急诊危重症中心副主任段小春告诉红星新闻，诱发“阿-斯综合征”根本原因是患者存在某种心脏疾病。

段小春解释称，通常而言，如果患者本就有心肌梗塞、先天性心脏病等，就很容易出现“阿-斯综合征”，同时如心脏突发心律失常、房颤、心动过速或过缓等问题，也可能因心脏供血失衡导致脑部供血不足，从而诱发“阿-斯综合征”。

在段小春看来，由于该疾病是由心脏疾病引起，因此从年龄来看，通常男性、年老人群由于更容易出现心脏问题，所以也更容易突发“阿-斯综合征”。同时，部分患儿由于先天性心脏病影响，也可能出现“阿-斯综合征”。

因此，段小春也提醒，该疾病和心脏息息相关，所以如果从事的工作过于劳累、作息不规律等，都可能诱发心脏问题，而如果一旦出现“阿-斯综合征”，不能及时抢救，发生意外的概率就很大。

一旦发生“阿-斯综合征”，段小春表示，“不同心脏原发疾病，采取的抢救措施也不同。”他告诉红星新闻，比如发生心脏室速或室颤，就需要立刻进行心脏复苏，而如果快速的心律失常导致血压降低，就需要做电复率、植入临时起搏器、做电除颤等抢救措施。

而对患者而言，如果心脏发生不适，可先服用药物维持，但如果仍不能缓解，最好的办法就是紧急送医。此外，段小春指出，像患者谭先生这样因腹泻就医，在医生询问病史时，应该详细描述自己的过往病情，尤其是存在心脏方面的问题，即便当时的症状看似与心脏病无关，也需要向医生做个交代。