郑州全面试点“家庭病床”服务 患者符合条件就能“居家住院”

“这几天感觉怎么样？药有没有按时按量吃？”12月8日上午，在二七区苇岸人家小区居民张先生家中，来自冯春社区卫生服务中心家庭医生陈慧琳一边跟卧床的老人聊着，一边按规定逐项为病人进行家庭巡诊，“看检测值血压、血糖最近控制的还不错，双腿水肿也有缓解，压疮溃疡面也有缩小”。

张先生是郑州市试点家庭病床新政的首批患者之一。这一民生新政，让患者足不出户享受“居家住院”成为现实。

“居家住院”贴心又便捷

10多年前，年逾六旬的张先生，因脑梗塞后遗症导致行动不便、长期卧床、双下肢肿胀。同时，由于还患有糖尿病、高血压、关节炎、肺气肿、脊髓灰质炎等多种疾病，他的病情呈进行性加重，目前已失去了生活自理能力，而家中日常只有老伴一人照料，外出就医非常困难。

今年10月，根据张先生的实际情况，社区医生上门评估后为其建立了家庭病床，由专业医护人员定期上门巡诊，并有针对性的为病人开展各项治疗、护理、用药等医疗服务。

“家庭病床实实在在帮了我们！”张先生妻子感慨说：“自从建立‘家庭病床’，每周都有医护人员定期上门，不仅老伴儿身体一天天明显有好转，并且家庭病床产生的医疗费也能按政策进行医保报销。”

“在冯春社区，目前已有12位病人享受到家庭病床服务。”冯春社区家庭病床管理中心副主任王向鹏医生表示：“通过家庭病床服务这一种新型医疗模式，可以让患者在熟悉的环境中接受医疗和护理，既有利于促进病人康复、减轻家庭经济和人力负担，又节省了医疗资源。”

七类患者纳入试点服务对象

到底啥是“家庭病床”？

记者从郑州市卫健委了解到，家庭病床服务，是指对需要连续治疗，但因本人生活不能自理或行动不便，到医疗机构就诊确有困难，需依靠医护人员上门服务的患者，在患者家中或长期居住场所设立病床，由指定医护人员定期查床、治疗、护理的一种医疗卫生服务形式。

哪类患者能够享受到家庭病房服务？

政策规定，试点期间，家庭病床收治范围主要为长期卧床、行动不便，且符合以下情形之一的患者，分别包括：脑血管意外瘫痪需进行康复治疗的；长期卧床并发呼吸、泌尿、消化等系统感染或压力性损伤的；需要长期吸氧或者使用无创呼吸机的严重慢性肺部疾病；糖尿病足患者，糖尿病或其他疾病合并肢端坏疽的；骨折牵引固定且长期卧床的；处于疾病终末期需支持治疗的；符合住院指征的65岁以上合并多种慢性病需规律治疗、到医院就诊确有困难的患者。

家庭病床服务主体以基层医疗卫生机构为主体，其他二级及以下医疗卫生机构可参与家庭病床服务，建床机构上门服务。

省会首批114位患者受益

作为全省首批试点城市，今年9月，郑州市率先启动家庭病床服务；10月，发布了《关于规范完善居家服务类医疗服务价格项目的通知》，明确规定家庭病床服务采取“医疗服务价格+上门服务费”的方式收费，按医保住院政策报销。

为了确保服务质量，郑州成立市、区两级家庭病床服务质量控制专家指导组；构建以基层医疗机构为主体，城市医疗集团、县域医共体为业务支持的两级服务体系，实行全链条、全流程服务管理。

为了给群众提供高效、贴心的服务，郑州制定了“家庭病床”服务机构现场评估标准，明确服务项目64项，调整价格9项；制定服务申请、建床等6个标准化流程，统一病情告知、服务协议等6个模板，实现全方位管理、全流程优化。省会还设立了统一咨询电话，为居民提供24小时热线服务。

截至目前，全市通过“家庭病床”审验的服务机构有158家，覆盖所有区县。试点以来，累计服务114名患者，已撤床35人，在治79人。

此外，郑州还投入专项资金建设全市统一的信息平台，推动居民端、医护端和管理端信息互联共享。未来，居民可通过“郑好办”APP一键申请“家庭病床”服务，医护人员能在线录入诊疗信息，实现“一键申请，服务到家”。