专家谈卵巢早衰：不可逆、重在预防，近年患者呈年轻化趋势

近日，山东临沂一名42岁女子发视频称自己20天内容貌出现“断崖式衰老”，眼周皱纹明显，面部憔悴，与20天前的容貌形成鲜明反差，此后该女子确诊卵巢功能早衰，引发关注。

卵巢功能早衰，医学上称为早发性卵巢功能不全，是指女性在40岁之前出现性腺功能的减退，表现为继发性闭经、不孕。北京妇产医院内分泌科主任阮祥燕告诉新京报记者，卵巢功能早衰除了会导致女性容貌急速衰老，还会带来记忆力衰退、骨质疏松等症状，增加心血管疾病的患病风险。

她表示，近些年，我国卵巢功能早衰患者每年至少增加一百万人，一旦确诊将不可逆转。应对这种疾病，预防和及早发现是关键。

卵巢功能早衰对生活质量影响大，放化疗是主要致病原因之一

新京报：什么是卵巢功能早衰？

阮祥燕：正常女性50岁左右绝经，绝经后，卵巢功能衰退，体内雌激素水平下降，如果在40岁之前绝经，就属于卵巢功能早衰，医学上称为早发性卵巢功能不全。

新京报：卵巢功能早衰会给女性带来哪些影响？山东一位42岁女性称自己20天内“断崖式衰老”，这有可能发生吗？

阮祥燕：卵巢是女性非常重要的内分泌器官，它有两个功能，一是生育，二是分泌雌激素，用于维持女性全方位的生理功能，比如，让皮肤保持一定的厚度、弹性和光泽。

卵巢功能和女性的衰老之间关系密切。如果说女人如花，雌激素就是水。鲜花不浇水就枯萎了，人干枯了就会长皱纹。当发生卵巢功能早衰，身体缺乏雌激素，皮肤就会变薄，容易长皱纹和色斑，还会出现一些更年期常见的症状，比如潮热、出汗、烦躁、失眠、易生气等，也有可能出现20天内“断崖式衰老”这种情况，而且越往后，衰老的表现可能会越明显。

卵巢功能对女性的性生活也有非常大的影响。卵巢功能早衰的女性，阴道黏膜、尿道黏膜会出现萎缩，阴道失去弹性，易导致性生活质量降低。

同时，雌激素在记忆和认知方面也起到非常重要的作用。卵巢功能早衰可能导致记忆力降低，认知障碍等患病率明显增高。

除此之外，卵巢功能早衰还有可能导致骨质疏松等慢性疾病提前出现，心血管疾病患病风险也会增高，可能出现血脂异常、血糖异常。有研究表明，同年龄女性中，绝经者比未绝经者的心血管疾病患病风险高2到6倍。

可以说，卵巢功能早衰对女性的生命健康、生活质量造成的影响是全方位的。

新京报：卵巢功能早衰是由什么原因引起的？

阮祥燕：目前，约一半的患者病因不明。

根据现有研究来看，生活压力、工作压力大等社会因素是导致卵巢功能早衰的负面因素，但不是直接原因。

已知的原因包括不良的生活习惯，比如极端节食、不吃主食、超强度运动、熬夜、抽烟等；有些是由于遗传因素，比如特纳综合征患者；有些是疾病治疗导致的，比如放化疗、骨髓移植，这也是导致卵巢功能衰退的主要原因，这类患者数量每年至少增加100万，急需引起重视。

我国每10名女性中可能就有1名出现卵巢功能早衰

新京报：卵巢功能早衰发病率如何？

阮祥燕：目前没有全球或全国的权威流行病学数据统计。我正在牵头进行一项全国范围内早发性卵巢功能不全的调查，也正在参与英国皇家医院开展的一项相关的全球调查，最终研究结果还没有出来，但根据已发表文章的数据分析，国际上卵巢早衰的患病率平均为3.7%， 有些国家和地区超过10%，估计我国的患病率在10%左右，也就是每10名女性中就有1名会出现卵巢功能早衰。

新京报：根据你的临床经验，近几年，卵巢功能早衰患者有什么特点？

阮祥燕：患者数量增加，呈年轻化趋势。

我每天会接待几十个患者，很多十几岁的女孩是家长推着轮椅来的。最近有个13岁的女孩，她也是因为治疗疾病、做了骨髓移植以后，被确诊为卵巢功能早衰。小姑娘面容憔悴、看起来非常疲乏，没有一点同龄人应有的红润的面色。检测发现，她的骨密度甚至不如80岁以上的老年女性，因为骨质疏松，她驼着背、坐不直。

我接诊的最小的患者只有两岁，是患血液病后进行骨髓移植导致的卵巢功能早衰。孩子的家长找到我时，她的卵巢里面已经没有卵泡了，错过了保护卵巢功能的时机。

一旦发病不可逆，月经不规律应及时就医

新京报：卵巢功能早衰能够治愈吗？

阮祥燕：目前没有治愈的方法，一旦确诊则不可逆，卵泡不能复生。在胚胎发育到20周时，卵母细胞数量达到峰值，此后只降不增。

对于卵巢功能早衰患者，只能对症处理。临床上，医生会为她们补充雌激素，对于有激素治疗禁忌症的患者，可以用一些中成药缓解症状，但这些治疗方案代替不了卵巢功能。

如果卵巢功能早衰已经引发了骨质疏松、阴道炎、尿道炎、心血管疾病等慢性疾病，患者需要到相关科室对症治疗。

新京报：如何预防卵巢功能早衰？

阮祥燕：女性一定要及时检查，卵巢功能早衰最明显的先兆就是月经周期、经量的改变。如果连续两个周期月经不规律，就是一个信号，应该尽早找妇科内分泌专家或生育力保护专家评估原因，一旦确认是卵巢功能减退，要及时干预。

医源性因素导致的卵巢功能早衰是可防可控的。如果患有肿瘤等疾病，一旦确定治疗方案，医生有责任告知患者，放疗、化疗会杀灭卵细胞，造成卵巢功能衰退。这样患者可以抢在治疗之前及时咨询生育力保护专家，采取措施保住卵巢功能。目前，北京妇产医院有成熟的临床技术，可以在放化疗之前保存卵巢组织，保命和保护卵巢功能并不冲突。

新京报：能不能给女性提一些保护卵巢的建议？

阮祥燕：不要过度节食，要保证营养丰富，最好每天吃3到5种水果、蔬菜和粗粮，主食也要吃，保证蛋白质和钙的摄入。我们不是运动员，不适合过量运动，普通人每天做40分钟左右、能出汗的运动为宜。现代女性工作压力大，但最好不要太晚睡觉，尽量在晚上11点左右睡觉。不要因为赶时髦抽烟，研究表明，抽烟可以让卵巢衰退提前一到两年。

同时，保持愉快的心情很重要。把个人的目标定得实际一些，知足常乐，宽容豁达，不要过度纠结。

此外，如果确诊了其他疾病、需要放化疗，千万不要慌张，及时咨询医生，争取在治疗疾病的同时，也保住卵巢功能。