顽固性“口臭”的人，3个症状可能感染了幽门螺杆菌

幽门螺杆菌，体检时的“必检项目”之一。很多人因查出幽门螺杆菌阳性感到心神不宁。

近期，一项纳入340万余名体检者的“体检大数据”显示，我国国人幽门螺杆菌感染检出率为33.4%，且检出率随年龄增长而发生变化。

感染幽门螺杆菌会有哪些症状？《生命时报》邀请专家解读，教你防止“菌”从口入。

受访专家

清华大学附属北京清华长庚医院消化中心主任 姜 泊

中南大学湘雅医院消化内科主任医师 张晓梅

温州医科大学附属第一医院消化内科主任医师 陈坛辀

口臭可能是幽螺感染

幽门螺杆菌感染是人类最常见的慢性感染之一，其进入人胃内酸性环境后生长繁殖，会引起组织损伤，诱导炎症反应和免疫反应。

在胃酸的作用下，绝大多数细菌都会被杀死。但幽门螺杆菌能够分解尿素产生氨来中和胃酸，为自己营造舒适的生存环境。

幽门螺杆菌在胃内产生的氨及挥发性硫化物，会通过反流进入口腔。此外，还可产生硫化氢、甲硫醇，让胃肠消化吸收功能受损，产生臭味气体。

如果出现顽固性口臭，有明显酸味，无法及时通过普通刷牙方法消除，要警惕是否感染了幽门螺杆菌。

感染幽门螺杆菌后，大多数人无明显症状，有的会因慢性胃炎、消化性溃疡等表现就诊。

除了口臭外，这些症状也需要重视：

胃里总是胀气、嗳气：一吃东西就会出现明显的饱胀感，但停止进食后又会消失；

上腹疼痛：疼痛通常不规则，主要集中在上腹部。

如果怀疑自己感染了幽门螺杆菌，可以到医院消化科进行呼气试验。

目前，国际上公认的幽螺检查“金标准”就是尿素呼气试验，也就是C13和C14呼气试验。从准确度上来讲，两种试验区别不大，准确性达95%以上，没有交叉感染风险，受检者遵照医生的指导即可。

哪些人更容易感染幽螺？

俗话说，病从口入，对幽门螺杆菌来说尤其如此。幽门螺杆菌的传播途径主要有两种：

粪口传播：比如蔬菜施了有机化肥，没洗净就被人吃下去，或者吃饭前不洗手，都可能造成粪口传播。

口口传播：除了胃部外，口腔是幽门螺杆菌最易聚集的部位。一些家长习惯嚼碎食物喂给孩子，或在喂孩子前自己先尝一尝、吹一吹凉，都可能把幽门螺杆菌传染给孩子。

幽门螺杆菌的感染，与患者的年龄、生活区域、生活习惯都有关系。

年龄

25岁人群的幽门螺杆菌感染率接近50%，35岁人群感染率大于60%，70岁以上老年人感染率达80%。儿童期是幽门螺杆菌感染的高危年龄段。

生活习惯

多项研究报告显示，经常饮用不洁水源、习惯植物油烹饪、吸烟等与幽门螺杆菌感染呈正相关；而食用蔬菜、喝茶、食用大蒜等与幽门螺杆菌呈负相关。

经常吃腌制的食物、频繁聚餐、吸烟的人群，幽门螺杆菌的感染率较高。

家族聚集性

幽门螺杆菌感染呈家庭聚集现象。有研究发现，夫妻一方幽门螺杆菌阳性，其另一方阳性率高达78.94%，也存在明显的家族聚集性。

5个提醒防止“菌”从口入

幽门螺杆菌长期在人体内寄生、繁殖、破坏，胃黏膜细胞可能会发生一系列变化：正常胃黏膜→慢性浅表性胃炎→慢性萎缩性胃炎→肠化生→异型增生→胃癌。

另外，幽门螺杆菌感染也可能与其他肿瘤，如咽喉癌、胃肠道淋巴瘤、肠癌等的发生密切相关。

预防新发感染，是防控幽门螺杆菌较为有效的策略。要想从餐桌上防住幽门螺杆菌，最好做到以下细节：

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吃饭要分餐

如果家庭成员中有人感染幽门螺杆菌，一定要分餐，并用公筷、公勺盛饭夹菜，不要相互夹菜，餐具要定期煮沸消毒20分钟。

同时，应尽量减少在外就餐，并在医生指导下规范治疗。

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不要“口对口”喂饭

儿童由于免疫系统发育不完全，是幽门螺杆菌感染的易感人群。

不要用嘴去触碰婴儿奶嘴及各种食物。有人会不自觉地用嘴唇或舌头感知食物温度，或在喂奶前先用奶嘴尝一口，这些习惯都应该摒弃。

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养成卫生习惯

饭前便后必须洗手，蔬菜、瓜果要洗净或削皮，不吃半生不熟的肉类，不喝生冷水。

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护好胃粘膜

少吃太烫的东西，特别是火锅、烧烤，以及酒和辛辣食物，它们会刺激胃黏膜，降低其抵抗力，从而为幽门螺杆菌的入侵创造条件。

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定期体检