支原体肺炎是新冠变异？张文宏回应

进入今年秋冬季，开始了呼吸道传染病的高发期，支原体肺炎、流感、合胞病毒、腺病毒……从最开始在儿童中流行到后来很多成年人也开始“中招”。甚至不少人同时感染支原体和流感病毒的“叠加感染”。

此外，不少人在感觉自己症状和新冠很像，嗓子疼、咳嗽、咳痰、发烧、全身酸痛、肺炎……对于这些现象网络上开始流传“支原体肺炎是新冠的变异”的说法。甚至有人怀疑，“今年秋冬呼吸道传染病高发，是因为感染新冠造成不同程度的免疫缺陷”，因此人群对呼吸道传染病更易感了。

这2种说法到底是否可信？靠不靠谱？近日，世界卫生组织专家和国内多位专家给出回应。

支原体肺炎是新冠的变异？

出现的症状和新冠很像，支原体肺炎是不是新冠的变异？

近日，国家传染病医学中心主任、复旦大学附属华山医院教授张文宏11月26日在央视《健康中国》栏目中回应，支原体和新冠完全是两码事，在生物进化中是完全不同的物种，一个属于病毒，一个属于支原体，它们之间的差异远远超过“人类和苍蝇”之间的差别。①

张文宏 央视节目截图

首都医科大学附属北京朝阳医院副院长、北京市呼吸疾病研究所所长童朝晖在节目中也指出，支原体早在20世纪初就被发现了，但直到20世纪末才确定是病原体，比新冠病毒其实早得多，二者毫无关系。

事实上，支原体并非普通细菌、病毒，而是一种原核生物。支原体广泛存在于人和动物体内，大多不致病，而对人致病的支原体主要有肺炎支原体、人型支原体、生殖器支原体等。

童朝晖教授表示，儿童的免疫力系统发育不健全，抵抗力不如成人，因此更容易被感染支原体。大多数情况下，不管是病毒还是支原体，如果局限在上呼吸道，大部分可以自愈，一小部分可能会发展为肺炎。①

传染病高发是新冠导致的“免疫缺陷”？

新冠之后，不少人觉得自己还没恢复，容易生病。是不是感染新冠后留下导致免疫系统出现了“免疫缺陷”？

11月24日，世界卫生组织首席流行病学家玛丽亚·范·科霍夫在接受媒体采访表示，中国目前秋冬季儿童呼吸疾病疫情来源于“免疫落差”。②

Statnews网站截图

什么是“免疫落差”？疫情期间大多数人对于新冠的预防除了打疫苗外，更多是采取戴口罩、勤洗手、多消毒、多通风、保持社交距离等方法。这些干预手段确实可以减少新冠的感染，同时也会减少其他感染性病原体的接触，最为明显的是流感，几乎一度消失。

长时间干预后导致病原体免疫刺激缺乏，群体免疫的水平较疫情前有所下降。疫情期间与疫情前群体免疫水平间的差异称为“免疫落差”。当恢复正常生活后，很多人迅速抛弃了戴口罩、勤洗手等防御措施，这也更加引发了一些呼吸道传染病的流行。尤其是在秋冬呼吸道传染病本身就高发的季节。

此外，作为专门研究病毒免疫缺陷博士、科普博主@子陵在听歌 11月25日在微博发文也表示，新冠病毒不会造成免疫缺陷。新冠病毒引发的是一个典型的急性呼吸道感染，和其他急性呼吸道病毒感染一样，它具有明确的病毒感染自限性。极少数新冠患者发生的长新冠，但并不是免疫缺陷。③

我们该如何应对“免疫落差”？

一、及时接种疫苗

接种疫苗是最有效应对“免疫落差”的方式之一。比如在流感传播前接种流感疫苗，高危人群接种疫苗可以降低重症转化和死亡，低危人群接种疫苗可以有效建立免疫屏障，避免感染， 降低病毒传播。

对那些没有疫苗可以预防的病原体，可以尽量做好防护避免近期扎堆感染，比如日常做好手卫生，去人员密集的地方戴好口罩，以减少不必要的感染。

二、提升自身免疫力

除了接种疫苗等，提升自身免疫力也非常重要。日常生活中我们该如何提升免疫力？北京大学第一医院感染疾病科主任王贵强，解放军总医院第三医学中心原急诊科主任王立祥，国家传染病医学中心主任、复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏主编的《“活”出健康，免疫力就是好医生》一书中介绍，提升免疫力做好这4点：④

1. 吃好一日三餐，保证营养。一个人的健康和免疫力息息相关，免疫力好病毒就不容易入侵。而营养均衡是对健康人群最基础的要求，吃得科学合理，有助于改善自身的免疫力，反之则适得其反。

建议保持健康的一日三餐，每天保证4大类食物摄入，包括谷薯类、蔬菜水果类、蛋白质类，以及油脂类。建议一周吃25种以上的食物，有助于保证营养均衡、合理搭配，同时在饮食中注意蛋白质与碳水化合物、脂肪的比例，能有效改善免疫力。

2. 适度多运动，改善免疫力。运动有助于激发和改善免疫力，人群统计研究显示，经常锻炼的人，细胞免疫功能明显优于那些不锻炼的人。建议采用轻松的有氧运动，有助于提高人体耐力素质，跑步、瑜伽、太极拳、八段锦、高尔夫都是不错的运动项目。

成年人每周中等强度有氧运动150～300分钟，或者高强度有氧运动75～150分钟，或者这两种强度的运动组合，能最大程度地让健康获益。

3. 良好睡眠是天然免疫屏障。健康中国行动推进委员会印发的《健康中国行动》中明确指出，“长期的睡眠不足会加大患心脑血管疾病、抑郁症、糖尿病和肥胖的风险，损害认知功能、记忆力和免疫系统。”

因此，倡导人们要重视睡眠健康。每天保证充足的睡眠时间，工作、学习、娱乐、休息都要按作息规律进行。

在几乎人人熬夜的今天，睡眠变成了如奢侈品一般珍贵。好睡眠是天然的人体免疫屏障。想要拥有良好免疫力，请从高质量的睡眠开始。

4. 健康的心态是免疫力保证。长期压力状态下导致身体疾病的生理基础，造成免疫力低下，易感疾病。建议合理安排工作时间，每天做放松训练，适度宣泄负面情绪，通过调整心理状态来改善免疫力。

最后，饮食、运动、心理、睡眠，是免疫力的重要基石，保持良好的免疫力和健康状态要从健康生活点滴做起。

本文综合自：

①2023-11-16 CCTV-4健康中国《保护呼吸道安全过冬天》

②2023-11-24 statnews《Pandemic-related immunity gap in kids explains surge of respiratory infections in children in China, says WHO》

③2023-11-25 @子陵在听歌 微博

④2020年《活出健康——免疫力就是好医生》，作者：王贵强、王立祥、张文宏，人民卫生出版社编辑：鲁 洋