全国心力衰竭日丨六位国内心血管领域专家共话“心”事

冬季寒流侵袭人体容易引起血管收缩、痉挛、血黏度增高，这一时节也成为心血管疾病的高发季节，心衰患者预后差，生活质量大大下降，为此患者更要提高自身警惕。11月26日是第九个全国心力衰竭日，中国医科大学附属第四医院王琦教授、天津市第一中心医院陈欣教授、武汉大学人民医院徐红新教授、海南医学院第二附属医院刘先霞教授、重庆医科大学附属第一医院罗素新教授、四川大学华西医院陈晓平教授六位国内心血管领域专家齐聚心衰日线上大型科普活动，从心力衰竭的病因、症状、预防及治疗等多方面进行讲解，为公众传播关于心衰疾病相关的科普知识。

武汉大学人民医院徐红新教授介绍，心力衰竭是由于心脏泵血功能降低，排血量不能满足器官及组织代谢需要的异常状态。临床主要表现为呼吸困难、喘息、水肿等。该疾病为各种心血管疾病的严重表现或晚期阶段。

《2022年AHA/ACC/HFSA心力衰竭管理指南》显示，患者5年内病死率42.3%。住院率方面，全因住院2.4次/年；全年70%以上的住院时间由心衰引起。此外，心衰严重影响生活，如日常活动困难、丧失自制力、常患有焦虑或抑郁等。

作为心血管领域最后尚未被攻克的“堡垒”，心衰也是我国慢性病防治的重要任务。《中国心血管健康与疾病报告2022》明确指出，我国心血管病现有患病人数3.3亿，其中心力衰竭高达890万。随着现代医学对心力衰竭认识的加深、治疗手段的创新及治疗指南的更新，如何进一步提高患者的生活质量，降低心力衰竭的病死率，有效改善远期预后，仍是临床研究的热点和难点。

中国医科大学附属第四医院王琦教授指出，长期有效地控制血压可使心衰风险降低50%，积极有效的降压治疗与健康生活方式需贯穿高血压患者管理全程。

随着病情的发展，心脏变得越来越虚弱，治疗变得更加复杂，心衰进入终末期，心衰治疗方法和症状管理策略也在不断发展。天津市第一中心医院陈欣教授在对慢性心衰患者的药物治疗进行讲解时指出，心衰常见用药包括利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂、血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂、β受体阻滞剂、钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂及盐皮质激素受体拮抗剂等。《中国高血压防治指南》及《中国心力衰竭诊断和治疗指南》等多部诊疗指南及专家共识均推荐临床上使用MRA药物来治疗心力衰竭和高血压等心血管疾病。根据分子结构可将MRA分为甾体类和非甾体类。不过，陈欣教授指出，一部分心衰患者由于担心药物的不良反应等因素，能够坚持规范化药物治疗的不足一半。药物作为心衰患者治疗至关重要的一环，患者一定要了解一些用药小常识，以达到最佳治疗效果，同时减轻不良反应。

此外，重庆医科大学附属第一医院罗素新教授，着重针对常见病因、症状等方面进行了详细的科普讲解；海南医学院第二附属医院的刘先霞教授围绕慢性心衰患者的康复，对心衰患者如何最大化缓解症状、提升日常生活质量、保持社会交往和工作能力等进行了讲解。四川大学华西医院陈晓平教授介绍了高血压合并心衰的相关正确治疗方法，以及如何降低患者的死亡风险等内容。