国家医保谈判收官，企业反应不一：“降幅大”“还好”

11月20日是2023年国家医保谈判工作的收官之日，罕见病等成为当天谈判重点，君实生物、齐鲁制药等企业悉数现身。

至此，今年的2023年国家医保目录调整工作谈判阶段完成。面对被称为“灵魂砍价”的国家医保谈判，各家企业反应不一。有企业代表对记者表示“降幅比预期要大”，也有企业代表表示“还好”。此次医保目录调整工作将于12月初公布结果。

君实生物、齐鲁制药等亮相收官日

在位于顺义的中华全国总工会国际交流中心，正在进行的国家医保谈判工作11月20日迎来收官日。与前几日不同的是，今天的谈判等候区由中心一层多功能厅副厅调整为二楼的一间会议室。与前几日相同，现场工作人员会按照顺序依次“叫号”，在核实相关企业代表身份后，方可进入谈判区。

今天，君实生物、齐鲁制药、正大天晴、勃林格殷格翰等企业悉数现身。从谈判品种来看，罕见病、中药较为集中。谈判过程中，不停有企业代表走出谈判区，通过电话与后方同事商议药品价格和降幅。

在11月17日谈判首日，亿帆医药、轩竹生物、九典制药、迈博太科等多家企业代表来到谈判现场。随后的几天，恒瑞医药、复星医药、科伦药业、阿斯利康、再鼎医药等企业代表轮番现身。从谈判首日开始，有企业代表携带计算器出现在等候区，也有企业代表在未进入谈判现场，就已经通过电话与场外的同事沟通情况。还有一家本土创新药企的负责人身着红色套装亮相国谈首日，阿斯利康副总裁黄彬则戴着红色围巾，被认为是为了讨个好彩头。

面对有“灵魂砍价”之称的国家医保谈判，部分企业代表还是对价格降幅很意外。一家创新药企携带PPI来参与谈判，企业代表在谈判后用“痛哭流涕”向新京报记者概括谈判过程，“带着满满的诚意来，可紧张了，降幅跟我们的预期差距太大了，不降谈不成。”也有企业代表对媒体表示“还好还好”，更多企业代表在谈判之后，并没有向媒体透露更多信息，而是快速离开会场。一位企业代表在离场时，面对多家媒体的提问，三缄其口，有媒体问到“具体谈什么品种”时，这位企业代表用“肯定是药”回答后，便匆匆离开。

今年谈判品种最多，规则更加温和

此次调整是国家医保局成立以来连续第六年开展医保药品目录调整工作。今年的医保目录调整工作于7月1日正式启动申报，9月初，国家医保局公布通过形式审查的申报药品名单，包括224个目录外药品、164个目录内药品，共计388个。其中，有168个药品进入谈判竞价环节，包括部分需要重新谈判的目录内药品和通过前期审查的目录外药品，具体涉及肿瘤、罕见病、慢性病、儿童用药等多个领域。

根据2023年目录调整的工作方案，今年的工作程序仍分为准备、申报、评审、谈判、公布5个阶段。国家医保局医药管理司司长黄心宇介绍，预计于12月初公布今年目录调整结果，从明年1月1日起执行新版目录。

今年谈判的品种是历年来数量最多的一次，谈判规则也更加“温和”。根据国家医保局7月公布的《谈判药品续约规则》及《非独家药品竞价规则》，对达到8年的谈判药纳入常规目录管理；对未达8年的谈判药，连续协议期达到或超过4年的品种以简易方式续约或新增适应症触发降价的，降幅减半；增加对于按照现行注册管理办法批准的1类化药、1类治疗用生物制剂，1类和3类中成药，在续约触发降价机制时，可以申请以重新谈判的方式续约，国家医保局组织专家按程序进行测算，谈判续约的降幅可不必高于简易续约规定的降幅。

从2016年5月，原国家卫计委公布首批国家药品价格谈判结果，到2023年1月18日，2022年版国家医保药品目录调整结果公布，国家医保药品目录准入谈判已经连续举行7次，共有430种目录外药品进入医保。新进入医保目录的药品中，治疗领域涵盖抗肿瘤、心脑血管疾病、丙肝、罕见病、糖尿病等多个病种。除2017年外，历次谈判后价格降幅均超过50%，部分药品“谈”出全球最低价。