每年冬天,都是急性心梗的高发期,尤其12月至次年的1月,心梗发病率会出现一个明显的高峰。
急性心梗全年发病趋势
心梗来临前,并非悄无声息,多数前兆症状会出现在身体5个部位,及早发现就能降低死亡风险。
11月20日是中国心梗救治日。《生命时报》邀请专家,告诉你哪些部位不适要怀疑心梗,并教你最大限度降低风险。
受访专家
解放军总医院第四医学中心心内科主任医师 张丽伟 主治医师 杨菲菲
未来两个月心梗高发
心脏是血液循环的“发动机”,如果为心脏供血的血管网络中血小板聚集,被血栓或破裂的粥样硬化斑块堵塞,就会形成心梗。
心梗发作时,心脏供血被中断,如果不能及时恢复血供,就会损伤心肌细胞,还可能引发心脏的电生理紊乱,导致室颤,危及生命。
为什么冬天心梗高发?
哈尔滨医科大学附属第一医院心内科主任医师公永太表示,心梗发病有季节趋势,其中12月和1月是全年的峰值。
人体在寒冷刺激下,交感神经兴奋,血管收缩、血压升高、心率加快,并使血中纤维蛋白原增加,纤溶活性下降,血液处于高凝低溶状态。
同时,寒冷会激活血小板,使血液黏度增加,血流速度相应变慢,大大增加动脉硬化斑块破裂和形成血栓堵塞冠状动脉血管的几率。
心梗前兆偏爱5个部位
除非发生心脏骤停,大部分急性心梗并不像电视剧里演得那样,发病后立刻昏倒。
现实中的急性心梗,最典型的症状是「胸痛伴大汗」。
这种疼痛常从胸骨后或心前区开始,范围有一个巴掌大小,而不是针扎样,超过15分钟甚至数小时不缓解。
疼痛常被描述为绞痛、压榨痛、紧缩感,像胸口放了块大石头、或用胶带缠了几圈。
在心梗发作前的数小时,甚至数天前,还可能出现一些不典型的先兆症状,一定不能大意了。
1
颈部、嗓子痛
心梗发作几天前,有可能出现嗓子或颈部不适。和普通嗓子疼的区别在于,这种嗓子疼往往有堵塞感或紧缩感,也常伴有大汗症状。
2
牙痛
和普通牙痛的区别在于,这种牙痛剧烈,但无明显牙病,有时牙痛部位不确切,往往数个牙齿都痛,服止痛药、经牙科处理,都不能解除牙痛。
3
上腹痛
坏死心肌刺激迷走神经、心排血量降低,会导致胃肠道血液灌注不足,患者会出现呕吐、腹泻等胃肠道反应。
如果没有吃不干净的食物,却出现腹泻或恶心又吐不出来的感觉,且胃部不适持续加重,范围越来越大,就要怀疑心梗。
4
颈背痛
由于心脏的感觉神经纤维分布在颈部和胸部的交感神经节上,因此心绞痛常放射到颈、胸交感神经所支配的颈背部。
5
左肩痛
心脏缺血导致的疼痛,也可能放射到左肩、左臂内侧、小指及无名指。
总之,如果疼痛是发生在“口腔至肚脐之间的区域”,症状越来越严重,尤其是35岁以上的男性,最好及时到医院做个心电图。
怀疑心梗该怎么办?
心梗的黄金急救时间是2小时左右。如果怀疑心梗发作,该如何做呢?
需要做
紧急拨打120求救。出现胸痛,在确保血压不低时可含服硝酸甘油,如持续15分钟以上不缓解,不要再含服。
等待救护车期间,让病人卧床休息,不要有过多活动,降低心脏负荷。
有条件的要及时监测病情,包括血压、呼吸、脉搏、心率等,如果患者出现心脏骤停,要及时进行心肺复苏。
戳视频,通过一首歌学会心肺复苏方法
不能做
自行开车去医院。自行开车一旦途中病情加重或发生猝死,无法及时应对,除非迫不得已不建议自驾。
非要去有名的医院。应听从救护人员的指挥,就近前往有救治能力的医院。
做支架犹犹豫豫。如果医生建议放支架治疗,要相信医生的判断,争取尽早开通闭塞血管。
医生点出6个高危时刻
在一年当中,冬季心梗高发;在一天当中,有一些特殊的时刻,更容易发生心梗,需要格外警惕。
1
起床时
由于生物钟效应,早上交感神经张力增高,肾上腺素、皮质激素浓度升高,会使心脑局部血管狭窄及缺血加重,易发生心梗。
建议早晨醒来后,在床上活动一下腿和胳膊,再慢慢坐起来。
2
排便时
用力排便会导致腹部压力升高,使血压短时间内升高,心率加快,增加心脏负担。
上厕所要特别注意,避免用力排便。如有必要,可服润肠类药物。
3
洗澡时
热水会使全身血管扩张,加上待在密闭环境中,大脑和心脏易缺血缺氧,增加心梗几率。
洗澡时间不能太长,控制在15分钟内;调节好水温,在饥饿和饱餐状态下都不要洗澡。
4
运动时
突然剧烈运动,会导致血压升高,严重时会使全身血管处于扩张状态,使心脏缺乏动力,易诱发心源性猝死。
秋冬季心脏不好的人,尽量选低中强度运动,如慢跑、散步等。
5
聚餐时
饱餐和饮酒也容易引发急性心梗。尽量不喝酒,吃饭七八分饱即可,尤其是晚餐。
6
娱乐时
打麻将、下棋都要长时间坐着,加之情绪波动,容易出现血压突然升高、心跳突然加速的情况。
建议打牌时每坐40分钟就起来活动一下,同时保持平和的情绪。
另外,预防心梗,生活中还需要做好5件事:
定期监测血脂、血压;
养成规律运动的习惯;
均衡饮食,适当吃些水果、粗粮;
戒烟酒;
积极治疗慢性病。
还没有评论,快来发表第一个评论!