【漫绘科普】怀孕时，器官是怎么发生“位移”的？

开栏的话

氧气如何送达人体各处的？血管是怎么一点点堵住的？为何呼吸系统总受病菌侵犯……

有时，医学保健知识是枯燥无味、晦涩难懂、抽象难记的。

生命时报开设“漫绘科普”栏目，以形象的绘画，让这些知识“活”起来，让你能够一看就懂、一学就会。

孕妈的脏器会挪地儿

足月的新生儿平均身长只有50厘米左右，虽然看起来不大，但为了小小的他，母亲的皮肤、肌肉甚至五脏六腑都承受了不小的压力。

未受孕时，子宫只有柠檬大小，通常位于肚脐下方，但随着胎儿的生长，子宫会向上、向外伸展，最终长到西瓜大小，容量是非孕期的500~1000倍。

本期，《生命时报》带你看清，怀孕时脏器是怎么发生“位移”的。

审核专家

北京大学第一医院妇产科主治医师 单学敏

本文作者、编辑|徐文婷

绘图|马宏亮

子宫慢慢凸起

刚受孕时，各器官位置没变化，只有子宫有一处凸起。受精后六七天，胚胎就会“扎根”子宫内膜，着床部位的子宫壁会明显突出。

子宫用黏液制造保护盾

为了防止外部病原体入侵，子宫颈会用许多黏液，制造一个富含免疫球蛋白及细胞因子的“保护盾”，堵住宫颈口直至分娩，颇有“一夫当关，万夫莫开”的架势。

膀胱和直肠开始受压迫

怀孕3个多月时，子宫会压迫位于其前方的膀胱和后方的直肠。

膀胱承受的压力变大、容量变小，孕妇就可能频繁地想要小便，并且总有尿不净的感觉。直肠受压，血液循环不良，排便功能随之减弱。

子宫持续扩张地盘

妊娠中期，胎儿开始快速生长，当骨盆空间不够“住”了，子宫便会向骨盆外的腹腔“借地盘”。

小肠被挤得“四散开来”

此时，膀胱和直肠的压力相对减少，症状有所缓解，但原本排列规整的小肠被子宫向上挤得“四散开来”，蠕动能力下降，胃则从原本的腹腔左上方“让位”到剑突附近，被挤扁甚至发生不同程度的扭转。

腹腔器官互相挤压，容易导致胃胀、烧心、消化不良等问题。

此外，为了承受孕肚的扩张，肾上腺皮质分泌的糖皮质激素会增多，用以分解皮肤的弹力纤维蛋白，使皮肤更易被“拉伸”，最终呈现紫色或淡红色的凹纹，也就是我们常说的妊娠纹。

肺的活动空间变小

妊娠晚期，子宫已经将地盘向胸腔扩张，渐渐挤压横膈膜——负责在呼吸时扩张和收缩胸部的肌肉。被挤压的横膈膜少了“用武之地”，肺部的活动空间随之变小，孕妇呼吸变得困难。

心脏的工作负荷加大

怀孕期间，血容量会增加50%以上。奔腾的血液不仅使血管压力倍增，还需要心脏格外努力缩放，才能把血液送给全身和胎儿。

“工作量”已经如此大，心脏还要被挤压，向左、上、前方移位，并沿纵轴顺时针方向扭转，压力可想而知。

胎儿头部进入盆腔入口

临近分娩时，胎儿位置下移，其头部进入盆腔的入口，横膈膜得到些许“解放”，孕妇终于能够深呼吸，胃胀的症状也减轻了不少，但膀胱和直肠再次迎来了压迫，压力比之前更甚，尿频、排便困难等症状重新来袭。

各脏器在分娩后逐渐归位

分娩后，子宫会在6周内收缩，当它缩回盆腔正常位置时，其他器官也会慢慢归位。

- 完 -

本期编辑：赵子莹

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