直击2023年国家医保谈判丨企业：价格降幅太大，不降谈不成

11月17日，北京最低气温达到零下3℃，4级大风更平添几分寒意，位于顺义的中华全国总工会国际交流中心却很是“热闹”，为期4天的2023年国家医保谈判工作在这里拉开序幕，此次共有388个药品通过形式审查入围谈判。

上午9点半，新京报记者看到，国际交流中心大堂外停满车辆，一层多功能厅副厅聚集多家企业代表，等候入场。有的企业谈判代表携带计算器，以便快速计算药品价格和降幅情况；有的企业代表通过电话与场外的同事沟通情况。谈判区设在中心二层，工作人员会按照顺序依次引导相关企业进入。

“可紧张了”“不降谈不成”

上午10点15分左右，合肥亿帆谈判代表跟随工作人员进入谈判现场。合肥亿帆为上市公司亿帆医药全资子公司，今年亿帆医药旗下多款药品进入国家医保谈判名单。其中，亿立舒于今年5月获批，主要应用于预防及治疗肿瘤患者在接受化疗后出现嗜中性粒细胞减少症，可使肿瘤化疗患者嗜中性粒细胞迅速增殖和恢复，增强免疫系统抵抗感染的能力，防止患者在化疗期间死于感染或者其他相关并发症，也使得患者能完成完整的化疗周期，取得更好的抗肿瘤治疗效果。

另一家创新药企携带PPI来参与谈判，企业代表在谈判后用“痛哭流涕”向新京报记者概括谈判过程，“带着满满的诚意来，可紧张了，降幅跟我们的预期差距太大了，不降谈不成。”

PPI类药物在国内抑酸药物市场占据主导地位，国内已上市的产品包括奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑等多种药物。以奥美拉唑为例，今年就有艾司奥美拉唑镁肠溶干混悬剂等3款药物通过审查，进入谈判名单。

时间接近中午12点，迈博太科谈判代表跟随工作人员进入谈判区，现场还未谈判的企业所剩无几。不过，已有下午进行谈判的企业早早来到这里。面对现场多家媒体的提问，更多企业代表在谈判结束后，选择一言不发，迅速离开。

预计12月初公布目录调整结果

今年的医保目录调整工作已于7月1日正式启动申报，9月初，国家医保局公布通过形式审查的申报药品名单，包括224个目录外药品、164个目录内药品在内，共计388个。根据2023年目录调整的工作方案，今年的工作程序仍分为准备、申报、评审、谈判、公布5个阶段。国家医保局医药管理司司长黄心宇介绍，预计于12月初公布今年目录调整结果，从明年1月1日起执行新版目录。

截至2023年8月底，全国已有23.4万家定点医药机构配备协议期内的谈判药品，包括定点医疗机构6.5万家、定点零售药店16.9万家，91个去年新增的谈判药已在5.5万家定点医药机构配备。2023年3-8月，346个协议期内谈判药品累计报销1.23亿人次，医保基金支出491.7亿元，平均实际报销比例为69.7%。叠加降价和医保报销双重因素，3-8月的半年时间，346种谈判药品已为患者减负1097亿元。

今年的医保谈判中，复星凯特的阿基仑赛注射液和药明巨诺的瑞基奥仑赛注射液入围，这也让CAR-T产品再次有进入医保的可能。2021年的医保目录调整中，国内首款获批上市的CAR-T细胞疗法——复星凯特的阿基仑赛注射液虽然进入初审名单，被业界寄予厚望，却未进入正式谈判环节。在2022年的国家医保目录调整中，阿基仑赛未进入初审名单，另一家企业药明巨诺每支定价129万元的瑞基奥仑赛注射液“入围”，也未能谈判成功。