根据浙江日报的报道,一名没满30岁、身材匀称的未婚小伙拖着沉重的脚步,缓缓走进了诊室。一见到医生,他有些不好意思地说:“医生,好奇怪啊。我最近老是有些头晕、没劲。不知道是生病了还是没休息好。”
旁边的护士也好奇地望了小伙一眼。小伙看起来非常年轻,正处在最有精力的人生阶段。他既不骨瘦如柴,也没有过度肥胖,看起来也不像是有什么大病的样子。
可是经过检查之后,小伙对着报告单有些迷惑。低密度胆固醇、甘油三酯指标比正常值高出2倍是什么意思呢?
医生了解了情况之后,对小伙说:“看不懂报告单是吧。那我告诉你,你抽出来的血液都是“牛奶血”了。上面一层厚厚的油脂,跟奶油奶盖一样。”
小伙大惊失色。
医生继续发问:“是不是经常吃得不健康?也缺乏运动?”小伙忙不迭的点头:“我上班太忙了,实在没办法自己准备饭菜。我这一年多天天都在吃外卖。”
医生一幅毫不见怪的样子:“胆固醇指标必须要加以控制啦。否则以后,脑梗、心梗都可能来找你。你还这么年轻,一定要多注意啊!”
一脑门冷汗的小伙这才意识到问题的严重性。
不少人觉得,胆固醇就像是一种“洪水猛兽”。因为害怕胆固醇升高所以不敢多吃鸡蛋,只好把蛋黄挖出来扔掉;由于胆固醇高,所以不敢食用鱿鱼等海产品;又是因为害怕胆固醇升高,也不敢吃各种肉类、动物内脏。
事实真的如此吗?接下来我们就来好好分说一番。
首先,大家非常熟悉的血脂四项:甘油三酯、总胆固醇脂蛋白、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白。
甘油三酯
甘油三酯的增高是冠心病的危险因素。如果数值出现异常增高,首先要考虑的是高脂高蛋白血症、糖尿病、梗阻性黄疸、甲状腺功能低下等疾病。
总胆固醇脂蛋白
总胆固醇过高容易导致动脉粥样硬化及心脑血管疾病的发生。常见的有冠心病、心肌梗塞、脑梗等。总胆固醇是指血中各类脂蛋白中含有的胆固醇酯的总和,正常范围应该在3.24-5.7 mmol/L以内。
接下来的便是好胆固醇、坏胆固醇。
因为胆固醇对我们身体的正常功能至关重要。它在维持脑及神经系统的健康发育中起着重要作用。但是偏偏它并不溶解于水和血液,需要水溶性载体脂蛋白的帮助。
而根据搭载方式的不同,胆固醇就有了分别。
一种是通常被称作“坏胆固醇”的低密度脂蛋白 LDL-C和通常被称作“好胆固醇”的高密度脂蛋白 HDL- C。
1.低密度脂蛋白
坏胆固醇搭载着 LDL-C,它的任务是从肝脏运送胆固醇到体内各处组织细胞,但并不承担回收送出去的胆固醇的任务。
如果太多的胆固醇被送进来,人体的组织细胞无法及时地吸收和利用。这样的话,胆固醇就会滞留在血管内壁,引发炎症反应,引发心脑血管疾病。
2.高密度脂蛋白
携带着 HDL-C的好胆固醇就有“血管清道夫”之称,它就会任劳任怨地把堆积在血管内的胆固醇送回到肝脏,并转化为胆汁,随着大便排泄。
那么是不是我们身体中的坏胆固醇越少越好,好胆固醇越多越好?
坏胆固醇过低,增加大脑出血风险
以前,大多数人都认为,“坏胆固醇”的数值越低越好。但现在却有了新的证据,那就是:“坏胆固醇”太少,反而会给身体带来危险。
一项针对中国人进行的大型心血管病流行病学调查也得到了类似的结论。在9年的随访调查中,平均年龄51.3岁的96043位受试者中有753人发生了脑溢血。
正常数值范围105-120mg/dl的坏胆固醇水平,并不是越低越好。坏胆固醇水平在 70-99mg/dL和 ≥100mg/dL的人群发生脑出血的风险相同。50-69mg/dL的人群,脑出血风险增高65%,<50mg/dL的人群,风险增高169%!
若数值过低,可能是以下原因造成的:
1.营养不良
长时间的节食或者是吃素食,摄取的脂肪含量太少,容易造成营养不良,坏胆固醇水平也会降低。
建议:每餐定时定量进食,饮食要多样化,做到荤素搭配,细粮混合,少吃油炸食品和高脂食物。
2.外在原因消耗
慢性消耗性疾病如:甲亢、阻塞性肺气肿、萎缩性胃炎、肺结核也会导致身体能量失衡,从而引起数值降低。
此外,锻炼过多,会使身体的能量消耗过多,如果得不到及时的补充,也会引起身体机能的下降。所以,锻炼要有步骤,量要适度。
提示:要想使坏胆固醇指标保持在正常的状态,就必须对原发病进行积极的治疗。
好胆固醇过高,增加死亡率
美国心脏病协会的一份研究表明,高水平的好胆固醇与死亡率升高是有联系的。哪怕是好胆固醇,但是水平过高的话,它降低了对心血管的保护,甚至加重了对心脏的损害。
哥本哈根大学的一份研究也显示,在好胆固醇含量过高的人当中,男性死亡率要比普通人高出大约106%,女性则高出68%。
一般来说,以下几种情况会导致好胆固醇水平异常升高:
好胆固醇水平过高与肝硬化、酒精中毒性肝损伤、脂肪肝、慢性肝炎等有关。
除此之外,长期注射雌激素,胰岛素,避孕药,肝素、家族性高 α-脂蛋白血症也会导致指标偏高。
如何维持胆固醇“收支平衡”
如此看来,身体中的胆固醇区分好坏是有些武断的。另外,我们人体自身也有一套系统来保持血液中胆固醇的稳定性。但是,在某些因素的作用下,它的代谢会发生异常,从而引起不少疾病。
所以,我们不能只过分纠结报告单上血脂四项的数据,而要根据自己的实际情况,把它保持在正常的范围内,同时保持胆固醇的代谢平衡。
换言之,在保证胆固醇供应的同时,不要使其对人体构成威胁。
控制摄入量
为了保持身体的正常新陈代谢,我们必须先控制饮食中的胆固醇含量,这样才能减轻器官负担。
少吃精细碳水化合物,例如白米和面粉等。要控制饱和脂肪摄入,像是零食里的椰子油,棕榈油,还有红色的肉类,比如牛肉,羊肉,猪肉等。尽量减少食用植脂末,比如速溶咖啡,饮料等。
减少胆固醇吸收
会吃,能够帮助我们减少胆固醇的吸收。比如多吃一些富含可溶性膳食纤维的食物,比如燕麦、糙米、豆类等。富含植物甾醇的小麦胚芽、麦麸、花生、杏仁也是减少胆固醇吸收的小能手。
善动,也可以减少胆固醇吸收。一周三次最少30分钟的有氧锻炼,可以改善机体的新陈代谢,降低对机体的吸收。
保护肝脏
胆固醇在肝脏内会转变成胆汁酸,所以肝功能是否正常非常重要,它能保证胆固醇的正常代谢。
平时的一些伤肝行为,比如熬夜、吸烟、喝酒、滥用肝毒性药物就不能再做了。平时还可以多吃一些富含优质蛋白质的蛋奶鱼,促进肝细胞再生。
保持肠道健康
不论是由肝脏合成的胆固醇,或是由食物所获得的胆固醇,都要经由小肠被吸收,所以肠道的健康对胆固醇的排出也非常重要。平时我们可以多吃一些富含益生菌的食物,如酸奶、干酪,发酵的食物如泡菜、豆豉等,帮助保持肠道活力、健康。
搬来我的小板凳?