《健谈》观点丨肺炎不会被“咳”出来 过敏性体质儿童更容易感染

“往年这个季节第一位的是流感，高峰时间仅发热门诊每天病例人数都超百人。今年相对特殊，上半年3、4月时已有流感高发，近期随着气温下降，流感患者略有增多，但支原体肺炎感染仍处于高位状态。”在最新一期的新京报《健谈》直播中，首都医科大学附属北京佑安医院感染综合科副主任医师张佳莹介绍了北京佑安医院感染科的现状。

世界卫生组织发布的《2021世界卫生统计报告》显示，截至2021年，肺炎和其他慢性呼吸系统疾病名列世界四大死因之一。面对肺炎，我们有哪些“武器”可用？除了儿童之外，哪些人群也是肺炎的易感人群？如果家中有人出现肺炎，其他人要不要适当防护？

哪类人群容易感染？

张佳莹：肺炎全人群都普遍易感，但儿童、尤其是小于5岁的孩子是肺炎的高危人群之一，除儿童外，大于65岁的老年人，长期患有高血压、糖尿病等慢性基础病人群，慢性肝功能不全、肾功能不全的人群，肿瘤、血液病、艾滋病等本身免疫力低下人群，孕产妇、肥胖人群等都是肺炎的高危人群。这些人群在前往人员密集场所时应佩戴好口罩，注意居室通风，勤洗手，注意手卫生，避免经常用手触摸眼睛、鼻子、嘴巴等黏膜位置。

肺炎是“咳”出来的？

张佳莹：肺炎不会被“咳”出来，肺炎等疾病会表现出咳嗽症状。咳嗽其实是一种保护性反射，当出现咽喉刺激、气道炎症反应时就会引发咳嗽。咳嗽可以帮人们排出炎症后的代谢废物，呼出吸入的不好的气味。但有的咳嗽应提高警惕，可能是肺炎危险信号。如果出现高烧、剧烈的咳嗽，以干咳为主，影响到正常的休息和生活，应提高警惕，及时就医。医生会检查患者咽喉部位是否出现炎症反应，听肺部是否出现明显啰音，再通过血液检查、胸部CT等进行判断和治疗。

有哪些可用的“武器”？

张佳莹：接种疫苗是预防疾病的重要手段，如及时接种流感疫苗、13价肺炎疫苗等。还应注意自我保护，如前往人多且通风不好的场所应佩戴口罩，尽量避免触碰公共场所的桌椅，勤洗手，居室多通风，建议每次持续30分钟，用酒精、消毒水等及时对物品消毒。打喷嚏时用纸巾捂好口鼻，孩子生病后尽量不前往学校，做好居家休息。

得过肺炎是否更易感染？

张佳莹：从临床来看，大部分患过肺炎的人基本都痊愈了，未必会再次感染。再次发生感染环境因素很重要，在秋冬季支原体高发的大环境下，如果没有做好防护工作，可能会再次感染或合并流感发生感染。老年人、孩子等人群，有基础疾病的人群等，由于疾病治疗周期长，也可能存在上次肺炎还未治好，再次发生感染的可能。此外，过敏性体质的孩子也应提高警惕，他们也更容易感染肺炎。