抗击支原体｜肺炎支原体感染？医生给出阿奇霉素用药小贴士

曾小容 封面新闻记者宁芝

近段时间，肺炎支原体感染高发，其重要的对症药阿奇霉素也备受关注。使用这种药有什么注意事项？宜宾市第三人民医院主管药师曾小容为大家答疑解惑。

什么是肺炎支原体？

支原体是目前所知能独立存活的最小微生物，没有细胞壁结构，既不是细菌，也不是病毒，属于非典型病原体。肺炎支原体是其中对人体有致病性的一个亚型，主要引起呼吸道感染。我们熟悉的青霉素和头孢类药物对其无效，仅包含大环内酯类在内的部分药物对其有抗菌活性。

肺炎支原体通过飞沫传播，可引起上呼吸道或下呼吸道的感染，上呼吸道感染发病率是下呼吸道感染的20倍。

肺炎支原体肺炎属于下呼吸道感染、发病率相对较低，是我国5岁及以上儿童最主要的社区获得性肺炎，但5岁以下也可发病。该病以发热、咳嗽为主要临床表现：发热以中高热为主，持续高热预示病情重；咳嗽较为剧烈，部分合并喘息。如有上述可疑症状，需及时就医。

阿奇霉素怎么用？

阿奇霉素是第2代大环内酯类抗菌药物，对肺炎支原体作用为同类中最强；不良反应较其他抗肺炎支原体药物轻，安全性、耐受性较好；用药后作用时间长，每天用药1次即可，疗程也相对较短，服药依从性较好。

阿奇霉素用药方法

每日一次

成人患者：三日疗法——总剂量1500mg：每日500mg×3天

五日疗法——总剂量1500mg： 500mg×1天，后继250mg×4天

儿童患者：三日疗法——每天10 mg/kg×3天

五日疗法——每天10 mg/kg×1天，后继5mg/kg×4天

具体用法以医生处方为准

阿奇霉素服药时间：饭前 or 饭后？

不同厂家说明书稍有差异，绝大多数提示食物可影响阿奇霉素吸收，因此饭前至少1小时或饭后至少2小时服用最佳，仅原研品种说明书提示可与食物同服。所以具体服药时间以所购药品说明书为准。

阿奇霉素服药注意事项

1、干混悬剂用温水摇匀后口服。

2、尽量保证每天在同一时间服药。

3、阿奇霉素常见不良反应为恶心、呕吐、腹泻、腹痛，多数患者能够耐受，不能耐受时需及时就医。

4、用药期间若发生皮疹等过敏反应，应立即停药，并及时就医。

5、用药期间或用药后若出现心脏不适，应立即停药，并尽快就医。

温馨提示

1、为避免肺炎支原体感染，建议人多、密闭场合戴好口罩，注意手卫生，避免交叉感染。

2、阿奇霉素为处方药，需经医生诊断评估后方能使用。口服阿奇霉素仅限于轻症患者，如出现持续高热、气促、呼吸困难应立即就医。