我国近视患者超7亿！除了“看不清”还有4种继发病

近视眼的世界，像是被打上了马赛克：十米之外六亲不认，五十米外雌雄不分……

近视是世界范围内的高发疾病，当前全球近视患病率超过28.3%，预计到2050年将达到49.8%。

据国家卫生健康委员会数据显示，我国超7亿人为近视患者，其中，儿童青少年总体近视率为52.7%，青少年近视率居世界第一。

近视带来的烦恼不只有“看不清”，一系列眼部病变都和它有关。《生命时报》邀请专家，教你护好双眼。

受访专家

首都医科大学附属北京同仁医院医学视光中心主任医师 宋红欣

中南大学湘雅医院眼科主任医师 刘双珍

全球近视率超28.3%

大多数近视可以归结为4个原因：遗传、长期近距离用眼、不爱户外运动、饮食不合理。错误用眼习惯、过度用眼等因素，都会导致近视加重。

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过度用眼

眼睛长时间盯着屏幕不运动，眼球会失去协调平衡的能力。长时间使用电子产品，也容易导致视力下降。

工作40分钟到1小时左右，就应该让眼睛休息。多走到室外，看看绿色植物，能放松心情、缓解视疲劳。

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有害光线

人眼能适应的最佳亮度是300勒克斯左右，而现在很多照明设备都超过了500勒克斯。

看电视不开室内灯，或在黑暗中看手机，这种亮暗对比过于强烈。在强光刺激下，瞳孔会保护性缩小，引起瞳孔扩约肌痉挛，出现眼胀痛和头昏头痛；瞳孔缩小还会引起晶状体变凸，聚光加强，导致近视度数快速加深。

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缺乏户外活动

眼睛是光感器官，获得足够阳光才能保持最佳工作状态。

发表在《美国医学会眼科杂志》上的一项研究发现，增加阳光照射可降低近视风险。每人每天至少要有20分钟在阳光下的户外活动。

中等强度有氧运动会增加细胞中氧气含量，促进淋巴和血液循环，是良好视力的前提。

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营养不足

人的眼底锥体细胞日常需要消耗一种叫做“视紫红”的物质，这种物质的原料是维生素A、B族维生素、视黄素、卵黄素等。

为了预防近视，建议多补充这些“护眼营养素”。

近视眼有4种继发病

随着度数增加、眼球延长、眼球壁变薄，引发以黄斑病变为主的一系列眼底和视网膜疾病，甚至出现无法矫正和失明的危险。

青光眼

青光眼近视患者因为眼轴拉长，视网膜内部的视神经节细胞层相对被拉扯，压力耐受度降低。虽眼压正常，但已造成视神经伤害而导致视野缺损。

白内障

近视眼眼内营养代谢不正常，使晶状体的囊膜通透性改变，晶状体营养障碍和代谢失常而变混浊，视力逐渐减退产生并发性白内障。

黄斑病变

近视患者因为眼轴拉长，视网膜、脉络膜长期处在拉扯的状态，久而久之就会退化，尤其是视网膜黄斑部位退化尤其严重。

视网膜脱落

有数据显示，临床上50%~60%的视网膜脱落患者，都伴有600度以上高度近视。

新鲜的视网膜脱离，且黄斑未累及，一定要尽快手术，这样可以尽可能多地保留视功能。超过一周未进行手术，损害往往不可逆转。

需要强调的是，并非只有高度近视才会发生这些眼病。各种程度的近视都可能出现继发病，但其风险随着近视程度的加深而增大。

不同近视程度的护眼提醒

近视的发展是个渐进的过程。根据《高度近视防控专家共识》，不同阶段的近视患者各有防控方法。

1

未近视的儿童青少年

近视是可有效预防的，未近视的儿童青少年要注意减轻眼部负荷，控制电子产品的使用时长，增加日间户外活动，并保持充足的睡眠。

长时间近距离用眼，睫状肌会持续处于紧绷状态，容易疲劳，从而导致调节能力跟不上。经常远眺可以放松眼睛里的睫状肌，远眺目标一定要在5米之外。

儿童期应规范视力筛查，建立视光档案，甄别假性近视和真性近视，在规范的医学验光指导下验配眼镜。

2

低中度近视患者

对于已经近视，但尚未发展为高度近视的人，要养成良好的用眼习惯。

注意有意识地多让眼睛休息，减少熬夜；不要长时间用眼，每隔45分钟左右应起身活动一会儿、多看绿色植物或远眺。

验光不准、镜片度数和实际度数不符，会让近视发展得更快。建议成年人一年半到两年换一次近视镜；青少年时期用眼较多，最好要3个月到半年更换一次。

3

高度近视患者

超过600度且眼轴变长超过26毫米的近视，为高度近视。高度近视患者视网膜脱离风险较大，最好每半年做一次检查，并且注意防止眼部碰撞，减少剧烈运动。

高度近视的人在进行剧烈运动，如坐过山车、跳水、蹦极时，眼球压力会在瞬间剧增，相当于眼睛挨了一记重拳，造成视网膜脱离。