体检到底该不该禁水？“体检须知”何不来场“体检”？

“体检前要求禁食在相当一部分情况下还有必要；但无论哪种情况下的体检，禁止喝水的规定都没有任何科学道理。”近日，一篇名为《体检前不能喝水？这项“体检须知”不但无用，还有害！》的文章引发讨论，有人赞同作者观点，认为体检不应该禁水，也有人对禁水要求表示理解。


体检禁水到底有无必要？记者就这个问题走访了多位专业人士。


现场探访


市民体检早早禁水


日前，记者来到九华体检开阳桥分部体检中心探访。一名为办健康证来体检的女士表示，自己每次体检都很注意体检要求，前一天晚上开始就不会再吃任何东西。


记者在饮水机附近看到一张提示，“做完空腹项目（采血、腹部超声、碳十三或碳十四呼吸实验、胶囊胃镜）检查后方可就餐及饮水。”体检中心经理称，要做体检就只能空腹来，部分项目喝水会影响检测结果，比如血液检测，“喝了水就把血液冲淡了”。


类似要求在体检机构不难看到。位于朝阳区的慈铭奥亚健康管理医院在大堂内张贴了体检须知，“体检当天请空腹、禁食、禁水、勿服药（降糖药、降压药除外）”。一名工作人员告诉记者，抽血等项目喝一两口白水影响不大，但不排除有的人会喝带糖类饮品，这可能影响检验结果。“有喝饮料的，还有吃辣条来的呢。”他说，基于现实考虑，禁食禁水会保险一些。


网友质疑


脱水状态影响更大


体检中心的说法对不对？有网友不以为然。“如果喝水能明显稀释血液，那么严重口渴的时候是不是血液明显浓缩？这样状态下检查的结果算正常吗？”该网友认为，人体有强大的自我调节能力，能保持生理指标在一定范围内保持稳定，如果血液指标本来就不正常，即使做到了禁食禁水，检测出来也是异常。


在《体检前不能喝水？这项“体检须知”不但无用，还有害！》一文中，作者认为喝水不影响检查结果，不喝水却可能影响很多检查结果。文章作者之一、生物学博士王晨光对记者说，常规体检（如血液、尿液、超声等检查）都没必要禁水。“在天气干燥的时候，禁水一晚上身体脱水是很厉害的。”王晨光认为，脱水状态下血液浓缩，会让血细胞计数相对增加，一些人甚至会因为脱水导致肾功能指标出现异常。另外，身体脱水状态会影响多项血液指标。


王晨光向记者出示了国外几家著名体检机构的体检须知，其中都写明体检可以喝水。比如美国国家医学图书馆提到，果汁、咖啡等饮料会对检测结果有影响，但是可以喝白水。


业内观点 专家意见并不统一


观点1 正常喝一杯开水没问题


北京协和医院检验科卫生副主任技师张时民认为，正常体检中多数检查项目都不需要禁水，“当然得是正常饮水，比如早上起来喝一杯开水没问题，但不能是暴饮暴食”。张时民说，人体中血液总量约4至6升，如果体检前喝了200毫升的水，是不会导致明显的稀释作用的。检验结果参考区间是一个比较宽的范围，保持正常饮水状态不会影响绝大多数检验结果。且不喝水血液会浓缩，浓缩后检验结果会有变化。


观点2 参考区间建在禁水基础上


北京市体检中心医学检验科科长魏红表示，从检查结果准确性来讲建议禁水，因为喝水之后会增加血容量，对血液造成稀释，影响部分检验项目的结果，比如肝功能、肾功能、血糖、血脂、血沉、甲状腺功能等。喝水之后还会刺激胆囊收缩，影响肝、胆等腹部彩超的检查结果。此外，检验结果参考区间的标本来源是早上空腹抽的血，喝水之后的结果和参考区间的建立条件就不一样了，“不过像老人服药是影响不大的，毕竟不能因为体检影响健康，所以必须吃的药，可以少量水送服。”


观点3 体检以“健康自然”为前提


“体检是为了获得受检者自然生活状态下的生理数据，以便进行有针对性的健康管理。”健康体检资深专家田京发认为，受检者不能人为差化或者优化体检状态，比如平时每日喝酒，而体检前几天特意不喝酒。体检也不能违背特殊人群的医疗保健需求，不能因为体检就不喝水不服药。同时，有些生活很规律的人，以及部分特殊人群早上需要喝水，比如处在秋冬季干燥环境下的老人，经过一晚上代谢循环血量不足，不喝水不仅不能反映自然状态，还会增加心脑血管疾病风险。


记者手记


“体检须知”不妨来场体检


看似不起眼的“体检禁水”，在各位专业人士的解读之下居然有这么多的门道，既让人惊讶，也让人对“体检须知”背后的制定标准颇有困惑。


在“禁水”上，各位专业人士给出的说法并不统一。在采访中有医生告诉记者，“体检禁水”从有相关检查项目起就一直沿用至今。既然如此，曾经的要求是不是还适应今天的环境？有没有随着器材的改进而与时俱进？是不是可以做更多对比实验来进一步细化须知要求？


随着市民对体检知识的精准和个性化程度关注度越来越高，“体检须知”不仅要告诉体检者，更要有说服力。业内不妨以这次争议为契机，给“体检须知”也做做体检。