“儿童精神科爆满”上热搜，华西心理专家：家校协同是预防关键

近日，的话题冲上热搜，引发了大家对儿童心理健康的关注。心理健康和精神卫生是健康的重要组成部分，儿童青少年的健康成长牵动着每一个家庭的心，就在不久前的第32个“世界精神卫生日”，国家卫生健康委将今年的宣传主题确定为“促进儿童心理健康 共同守护美好未来”，呼吁全社会共同关注儿童青少年心理健康，增进健康福祉。

儿童青少年心理健康如何守护？致病因素有哪些？如何有效地进行干预？我们采访到了四川大学华西医院心理卫生中心二级专家殷莉教授。

【四川大学华西医院心理卫生中心殷莉，擅长儿童青少年抑郁症、焦虑症、情绪与行为问题，主任医师，副教授，国家二级心理咨询师，博士，硕士生导师。】

殷莉医生表示，这种情况并不罕见，就四川大学华西医院心理卫生中心的就诊人数来说，以前确实存在季节性空闲期，即到放假的时候病人会减少，但是这几年儿童精神科的就诊常年都是病人比较多的一个状态，有时寒暑假出现扎堆看病住院的现象。

调控调整致病因素是预防的关键

针对这一现象，殷莉医生表示就诊患者中比较明显的致病因素表现一是家庭，二是学校，再其次是社会等相关因素，调控调整致病因素是预防的关键。

首先是家庭方面，异常的家庭关系是致病的危险因素，比如家庭冲突，养育者的频繁更换、家庭内部对于心理养育技能的缺乏、亲子关系的冲突、父母对基本常见心理卫生知识的缺失、不科学的教育方式等。

“家庭本身具有这些遗传的不良基因，可能不是基因遗传，而是环境遗传。”殷莉医生强调，家长们的言传身教对孩子心理健康有着深远影响，家庭应当积极营造良好的家庭氛围，给孩子足够的关爱和支持。

其次是学校方面，学校的整体氛围、学生的人际交往、过重的学业压力、对竞争的过度强调都是与心理问题有关的因素。个别学校老师缺乏基本心理学知识，忽视对个体特征的发掘和尊重，使用不太科学的方式对待学生，用格式化的标准去衡量每个学生个体也会造成儿童青少年心理健康出现问题。

“教育工作者在教知识传输知识的同时更重要的是育人，用科学的方式去教育，有的时候遇到一个好老师，可以挽救孩子的一生。”殷莉医生建议学校加强心理教育的普及和落实，提高教师和家长对孩子心理问题的认识和应对能力。

目前，社会对儿童青少年心理问题愈发关注，这几年儿童精神医生数量也在急剧增加，但下一步的应对措施仍需完善。根据国际规范的诊断标准，诊断最主要的步骤仍是通过医生的面诊和问诊以及患者相关信息的收集。殷医生表示，量表以及检查都是辅助性的，并不能单纯用量表进行诊断，这个也是很多患者的误区，更不能因为心理测试量表的诊断给孩子关上学校的大门，心理普查的根本目的并不在此。希望社会大环境不要使患者怀有病耻感，应该多去关爱患者，以包容接纳的态度去帮助这些孩子。

有效干预不止药物治疗

精神疾病是一个非常广泛的概念，针对不同疾病病种有相关具体的治疗方案。“比如说分离转换障碍就是一个心因性的疾病，肯定就单纯心理治疗，如果是抑郁症焦虑症有生物学因素，也有心理因素，经过医生评估及结合患者疾病的严重程度后，就需要考虑是否进行药物治疗，有的时候药物治疗是必不可少的。”殷医生提到，目前也有越来越多的相关药品在做儿童适应症，通过国家药监局的审批流程后，特殊群体可使用的药品才能上市。

《2022年青少年心理健康状况调查报告》蓝皮书中显示，约14.8%的青少年存在不同程度的抑郁风险，其中4.0%的青少年属于重度抑郁风险群体，10.8%的青少年属于轻度抑郁风险群体。对于已经出现心理健康问题的儿童青少年，我们应当如何有效地进行干预？国家卫健委10月9日新闻发布会上首都医科大学附属北京安定医院儿童精神医学首席专家郑毅答封面新闻记者提问时表示：“对于出现轻微心理健康问题的儿童、青少年，可以进行行为心理干预；对于症状比较严重的患者，可以配合药物治疗。治疗是综合的长期的治疗过程，医疗机构、学校、家庭、社区都要积极配合，要有足够的耐心和包容度，给孩子们营造良好的社会环境，要促进其恢复和维持良好的社交和环境，来帮助他们彻底恢复，这才是比较好的治疗模式。 ”

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四川大学华西医院心理卫生中心挂号指南

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