浆膜腔积液检验

1题解析:由于积液极易出现凝块、细胞变性、细菌破坏和自溶等，所以留取标本后应及时送检，不能及时送检的标本可加入适量乙醇以固定细胞成分。

2题解析:在正常关节腔积液中，单核吞噬细胞占0.65；淋巴细胞占0.10；中性粒细胞占0.20；偶见软骨细胞和组织细胞。

3题解析:不能及时送检的标本可加入适量乙醇以固定细胞成分。

4题解析:理学检查和细胞学检查宜采用EDTA-Na 2抗凝，化学检查宜采用肝素抗凝。

5题解析:正常浆膜腔液无凝块。漏出液一般不易凝固或出现凝块；渗出液由于含有较多的纤维蛋白原和细菌，细胞破坏后释放凝血活酶，可自行凝固。

6题解析:阿米巴脓肿破溃进入浆膜腔时，积液呈棕色。

7题解析:曲霉菌感染时的积液标本可呈黑色。

8题解析:恶性间皮瘤时胸腔积液常呈黏稠样。

9题解析:恶性肿瘤因含有丰富的血液供应，故往往形成血性积液。

10题解析:浆膜腔积液细胞分类意义：漏出液中C较少，以淋巴C和间皮C为主。渗出液中C种类：①NEUT增多常见于化脓性渗出液、结核性积液早期等。②L增多常见于结核、病毒、肿瘤或结缔组织病等所致的渗出液，以及风湿性胸膜炎、系统性红斑狼疮和尿毒症等所致浆膜腔积液。③浆C增多：常见于多发性骨髓瘤浸润浆膜引起的积液。④EOS增多：变态反应所致的渗出液中常见E增多。最常见于血胸、气胸，也可见于肺梗死、寄生虫或真菌感染、过敏综合征、药物反应、风湿病、间皮瘤、系统性红斑狼疮等。腹腔积液E增多最常见于慢性腹膜透析、充血性心力衰竭、淋巴瘤及包虫囊肿破裂等。⑤间皮C增多：常提示浆膜受刺激或浆膜损伤。