尿液分析仪及其临床应用

1题解析:尿干化学试带法测定白细胞是利用白细胞酯酶法。粒细胞中存在酯酶，它作用于模块中的吲哚酚酯，使其产生吲哚酚，吲哚酚与重氮盐发生发应形成紫色缩合物，试剂模块区发生由黄至紫的颜色变化，颜色的深浅与白细胞含量成正比。

2题解析:尿液中维生素C含量的高低对葡萄糖、血红蛋白、胆红素及亚硝酸盐可产生严重干扰。

3题解析:任何仪器都不能完全替代显微镜检查。

4题解析:试带法白细胞检测采用白细胞酯酶法。尿液在膀胱贮存时间长或其他原因引起白细胞破坏，中性粒细胞酯酶释放到尿中，使镜检法(-)，分析仪法(+)；在肾移植患者发生排异反应时，尿中以淋巴细胞为主，会出现镜检法(+)，分析仪法(-)，另外尿中以单核细胞为主时也会出现此结果。

5题解析:胆红素检测采用偶氮反应法。

6题解析:亚硝酸盐检测采用硝酸盐还原法。阳性结果的产生具备3个条件：①尿中致病菌须具有硝酸盐还原酶；②体内有适量的硝酸盐；③尿液在膀胱内有足够的停留时间(>4h)。阴性结果不能排除泌尿系统感染，单纯的亚硝酸盐阳性也需进行显微镜检查。

7题解析:葡萄糖氧化酶促进葡萄糖与氧作用，生成葡萄糖酸内酯及过氧化氢，后者与色素原在过氧化氢酶的作用下，使色素原呈现由蓝色经绿色至棕色的色泽变化。

9题解析:某些患者尿液中含有对热不稳定酶、肌红蛋白或菌尿，引起红细胞干化学测定结果假阳性。

10题解析:尿液分析仪通常由机械系统、光学系统、电路系统三部分组成，采用球面积分仪接受双波长反射光。尿干化学分析标本用量少，快速、简单，适用于大批量普查，但不能替代显微镜检查；蛋白质测定采用pH指示剂蛋白质误差法。

11题解析:标本放置过久，因尿液中细菌繁殖，分解尿素产生氨，使尿液呈碱性；或尿液中二氧化碳自然扩散造成的丢失，使pH呈现假阳性结果。