每年10月，人体这根血管容易破裂！三个线索别大意了

轮胎鼓包，不仅影响行驶，更有随时爆胎的风险。血管也是如此，尤其是主动脉“鼓包”。

主动脉是全身最粗的血管，直接与心脏相连，一旦“鼓包”破裂，相当于血液循环中最核心的位置出现了险情。

每年10月起，主动脉“鼓包”的发生率会出现明显攀升，危险人群要多加小心。

《生命时报》邀请权威专家，告诉你如何在一年中的发病高峰护好身体里最粗的血管。

受访专家

清华大学附属北京清华长庚医院心脏外科副主任医师 沈冬焱 主治医师 崔晓征

北京大学人民医院心血管内科主任医师 刘健

主动脉破了，血液如同黄河决堤

主动脉从心脏的左心室发出，向上、向右再向下略呈弓状，在胸腔和腹腔内分出很多相对细的动脉，为全身各处输送血液。

主动脉管壁分3层：内膜、中膜、外膜。如果血流对准内膜的薄弱处引起破口，血液涌入内外膜之间，看起来就像管壁上鼓了个大包，这样就引起了主动脉夹层。

鼓包部位一旦撕裂，血液会像黄河决堤一样，引起大出血、休克，死亡就是一瞬间的事。

未及时治疗的急性主动脉夹层，6小时内病死率将超过22.7%，24小时内超过50%，危险程度远高于脑梗和心梗；患者即便上了手术台，死亡风险也有15%~20%，用“九死一生”形容一点不为过。

十月份，主动脉容易出问题

国内有多项医学研究发现，主动脉夹层的发病具有时间规律：

低于24℃，风险显著增加

复旦大学附属中山医院联合复旦大学公共卫生学院研究团队，分析了我国七大地理分区中14家三甲医院的8182例主动脉夹层患者。

结果发现，当日均气温低于24℃时，急性主动脉夹层的发生风险显著增加；

与气温无明显变化相比，气温下降7℃时，急性主动脉夹层风险增加1.66倍。

一年当中，10月高发

北京安贞医院孙立忠教授团队联合美国耶鲁纽黑文医院研究团队，分别从各自所在医院选取了1397例、245例急性主动脉夹层患者。

结果显示，每年9月至次年4月，急性主动脉夹层的发生率明显攀升。其中10月和12月的发生率最高，8月发生率最低。

季节性特征明显

华中科技大学同济医学院附属同济医院，分析了2048名急性主动脉夹层患者，发现该病的发生同样具有明显的季节规律：

季节：秋冬季发病，明显高于夏季；

月份：每年10月开始攀升，12月出现峰值，6月出现低谷。

不难发现，这几项研究的结果基本是一致的，这可能与气温和气压的季节性变动有关。

3个线索别大意了

眼下又到了主动脉夹层发病攀升的时候，如果能尽早识别，及时治疗，可以大幅提高生存率，以下线索一定要引起重视：

1

剧烈胸痛

发生主动脉夹层后，首发症状主要是胸痛，占74%~90%。

部位：前胸、后背或腹部。

疼痛特点：突发、难以忍受、撕裂样或刀割样锐痛、持续发作不缓解。

2

大汗

一些患者伴有高血压、心动过速、呼吸困难，还可能出现烦躁不安、大汗淋漓、面色苍白等症状，服用镇痛药也不缓解。

3

胃肠道表现

主动脉夹层压迫腹腔动脉、肠系膜动脉时，可引起恶心、呕吐、腹泻、黑便；累及肾动脉，可有血尿、排尿困难等表现。

出现以上情况时，患者应先保持镇定，靠在椅背上，避免大幅度肢体运动和大声说话，及时拨打急救电话，进行CT血管造影、磁共振等检查。

你控好高危因素了吗？

任何人都有发生主动脉夹层的可能，符合以下特点中的任何一条，发生几率要高于普通人。

1、高血压；

2、动脉粥样硬化；

3、外伤，特别是高处坠落伤及撞伤；

4、结缔组织遗传性疾病，如马凡综合征；

5、先天性心血管病，如主动脉缩窄；

6、大动脉炎等。

日常生活中，要想护好主动脉，重点做好四点。

积极控制高血压

约70%的主动脉夹层患者，有高血压史。定期监测心率、血压，如发现异常应及时就诊。

控压先减盐，普通人每天盐摄入量应在5克以下，高血压患者一般不超过3克。

高钾食物有一定的降压效果，如豆类、橙子、香蕉、土豆、红薯、山药、菠菜、芥蓝、苋菜等。

避免大喜大悲、熬夜、过劳等可能引起血压骤升的因素。

防控动脉硬化

动脉发生粥样硬化时，动脉中层也处于老化过程中，更可能出现夹层。

高血糖、高血脂、高血压互相纠缠，共同促进动脉硬化，因此要注意控制热量摄入，多吃果蔬，增加运动量。

减少突然用力

老年人的血管弹性较低，若上半身突然大幅度扭转、伸展，主动脉受到猛烈牵拉，就可能造成管壁撕裂。

因此，老年人起床、站起时要慢；马桶边最好安装扶手，起身时借一下力；不要探着身子拿东西；排便时减少屏气用力，均能降低发生风险。

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