黄帝内经原文及译文 第154集 疏五过论篇第七十七

§§§黄帝内经原文及译文 第154集 疏五过论篇第七十七

黄帝曰：呜呼远哉闭间乎若视深渊，若迎浮云，视深渊尚可测，迎浮云莫知其际。圣人之术，为万民式，论裁志意，必有法则，循经守数，按循医事，为万民副，故事有五过四德，汝知之乎？雷公避席再拜日：臣年幼小，蒙愚以惑，不闻五过与四德，比类形名，虚引其经，心无所对。帝曰：凡未诊病者，必间尝贵后贱，虽不中邪，病从内生，名日脱营；尝富后贫，名日失精，五气留连，病有所并。医工诊之，不在藏府，不变躯形，诊之而疑，不知病名。身体日减，气虚无精，病深无气，晒洒然时惊，病深者，以其外耗于卫，内夺于荣，良工所失，不知病情，此亦治之一过也。凡欲诊病者，必间饮食居处，暴乐暴苦，始乐后苦，皆伤精气，精气竭绝，形体毁沮。暴怒伤阴，暴喜伤阳，厥气上行，满脉史形。愚医治之，不知补泻，不知病情，精华日脱，邪气乃并，此治之二过也。善为脉者，必以比类奇恒从容知之，为工而不知道，此诊之不足资，此治之三过也。诊有三常，必问贵贱，封君败伤，及欲侯王。故责脱势，虽不中邪，精神内伤，身必败亡。始富后贫，虽不伤邪，皮焦筋屈，屡盟为挛。医不能严，不能动神，外为柔弱，乱至失常，病不能移，则医事不行，此治之四过也。凡诊者，必知终始，有知余绪，切脉问名，当合男女。离艳花结，优恐喜怒，五藏空虚，血气离守，工不能知，何术之语。尝富②大伤，斩筋绝脉，身体复行，令泽不息。故伤败给，留薄归阳，脓积寒灵。粗工治之，亟刺阴阳，身体解散，四支转筋，死回有期，医不能明，不问所发，唯言死回，亦为粗工，此治之五过也。凡此五者，皆受术不通，人事不明也。故曰：圣人之治病也，必知天地阴阳，四时经纪，五藏六府，雌雄表里，刺灸柜石，毒药所主，从容人事，以明经①经：原作“轻”，据（太剽比②富：似应作“负”。道。贵贱贫富，各异品理，问年少长，勇怯之理，审于分部，知病本始，人正九候，诊必副矣。治病之道，气内为宝，循求其理，求之不得，过在表里。守数据治，无失俞理，能行此术，终身不殆。不知俞理，五藏龙热①，痈发六府，诊病不审，是谓失常，谨守此治，与经相明。壮经》、怀经》，按度阴阳，奇恒五中，决以明堂，审于终始，可以横行。