跨越百余公里 优质医疗资源走入唐山

从唐山到北京有着百余公里。对一些唐山市民来说，这曾是他们看一次病的距离。

党的十八大以来，习近平总书记召开3场座谈会，亲自谋划、亲自部署、亲自推动京津冀协同发展。其中，京津冀医疗卫生协同发展是重要组成部分。

在这一政策大背景下，优质医疗资源持续数年向唐山输送。在当地医院，北京专家时常前来出诊、手术、带教，基层遇到疑难重症病例，可与北京进行线上会诊或直接转诊。

在医院与医院之间，联合打造的重点学科在经历重塑，国家级临床医学研究中心也开始落地唐山。北京的医疗资源正跨越地理距离，来到唐山普通市民身边。

求医问药 从“北上”到家门口

今年4月，在河北省唐山市工人医院，韩兰芬见到了曾为自己做手术的北京大学人民医院医生赵辉，感到十分高兴。

76岁的韩兰芬家住唐山市路北区，2021年4月查出早期肺癌，在北大人民医院胸外科进行了手术。术后恢复良好，但每次复查，韩兰芬就要再跑一次北京，这次，赵辉来到唐山市工人医院出诊，韩兰芬便能就地复查，省去了往返几百公里的麻烦。

当日，北大人民医院共有三十余名专家来到唐山市工人医院出诊、查房、指导手术，医院门诊大厅专门张贴了北京专家出诊的海报，不少患者就此挂上了北京专家号。

从唐山到北京有百余公里，对韩兰芬这样“北上”的患者而言，这是他们看一次病的距离。这样的距离正在缩短。

京津冀协同发展战略实施九年来，唐山市以引入京津优质资源为目标，通过合作建院、合作建科、远程会诊、定期派驻专家会诊坐诊、选派医务人员到合作单位进修、双向转诊、科研教学等形式，全面提升唐山市医疗服务水平。

在北京市的支持帮助下，经过各方共同努力，京唐医疗合作在医院管理、诊疗技术、科研能力、人才建设等方面为当地居民带去健康红利。

远程会诊 北京成为线上“大后方”

并非所有患者都会前往北京，对大多当地市民而言，突发急病的首选仍是当地医院。随着远程会诊等机制的建立，无需患者或医生远途奔波，医疗资源也能通过网络手段得到输送。

今年4月19日，一名67岁的男性患者进入滦州市人民医院就诊。该院感染科主任解建辉介绍，该患者发热8日，在滦南县首诊效果不佳，转来时体温高达39.6℃，除发烧外，偶尔咳嗽，尿频，检查发现尿中白细胞略高、肝损伤、胆囊结石等问题。综合检查结果和既往病史，考虑上呼吸道感染、胆囊结石病感染和二型糖尿病高血压。然而，对其继续进行常规抗生素治疗，患者未见好转，血培养没有发现细菌，检查流感、新冠等常见呼吸道病毒也是阴性。

在患者住院的第三天，当地医生通过远程会诊联系到中日友好医院的专家，专家建议考虑泌尿性感染，可对患者开展膀胱镜检查，之后果然查出泌尿性感染及泌尿性肿瘤，病原学检测发现了大肠埃希杆菌，明确病因后，当地医生对患者的抗生素进行了调整，之后患者病情好转，5月中旬顺利出院。

这一合作方式依托的是唐山市近年来打造的疑难重症援助体系，借助互联网，北京优质医疗资源成为当地的“云”后盾。

解建辉告诉记者，以往遇到疑难问题一般通过医生的个人资源求助，譬如由曾在北京进修的医生联系认识的北京专家，在手机里描述病情、传输照片，但手机拍摄的检查结果清晰度不高，可触达的医院和专业有限，专家私下给予的建议也不能直接进入病历，如果这些方法没能解决，他们只能建议病人自己去北京就医。远程会诊能接触更加丰富的医学资源，该院目前与北京及河北省内一共20多家医院建立了联系，他所在的科室目前已申请了6次会诊。

目前，唐山市、县两级疑难重症医疗援助中心已建设完毕，搭建起市级“疑难重症远程会诊平台”和京津“疑难重症远程会诊平台”；完成市、县两级医疗援助会诊专家库建设，市级专家库入选专家935人，县级专家库入选专家959人；服务病种范围包括但不限于64类疑难危重病398种疾病和121类罕见病412种疾病。据唐山市卫健委介绍，自去年11月至今年9月初，全市完成远程会诊1117例。

跨省合作 将先进技术引入当地

邀请北京专家前来坐诊，或在线上进行会诊，都是能令患者实时需求得以满足的手段。从长远看，借助北京的医疗资源强化唐山市本地的医疗水平，将让更多当地市民获益。

唐山市人民医院在当地以肿瘤治疗见长。2017年，该院放化疗六科主任王晓红前往北京，在中国医学科学院肿瘤医院进修一年，带回了乳腺癌大分割放疗技术。此前，唐山市只有传统放疗方法，患者需要放疗25次，按次收费，大分割放疗每次的剂量更高，数量缩短到15次，可为患者节省40%的费用，并降低不良反应，目前已开展了一千多例。

越来越多的当地医院正将北京、天津的先进技术引入唐山。

王晓红所在的唐山市人民医院与北京友谊医院合作，成立了“国家消化系统疾病临床医学研究中心唐山分中心”，还与北京协和医院、北京天坛医院、北京宣武医院、北京积水潭医院、北京友谊医院等开展了专科合作。

唐山市工人医院与北京大学人民医院合作共建“学科区域协作中心”，在血液科、心内科、胸外科、创伤科、内分泌科方面提升医疗、教学、科研能力和水平；与北京阜外医院心内科、心外科开展学科共建，自签约以来，北京专家指导手术77例。

唐山市第二医院与北京大学第三医院敖英芳教授、刘忠军教授签约合作，成立“唐山市骨科运动康复医学高质量创新发展中心”。两院合作完成了国际上第一部《雪上运动创伤救治流程专家共识》。该院还加入了北京大学第三医院骨科专科医联体、北京大学人民医院医联体，并与北京积水潭医院和清华大学分别在人员培训和科研项目上进行合作。

据了解，“十三五”以来，唐山市医疗卫生协同发展合作领域从全面合作向专科专病领域拓展，组建专科联盟，京津唐三地医疗合作更加区域化、专业化和精准化。该市二、三级医院与京津知名医院、高校和科研院所等通过医联体、学科共建、专科联盟等方式开展合作。目前，35家二级以上医疗机构与京津优质医疗资源开展合作130项，对接38个北京机构和17个天津机构；合作开展国家级科研项目12个，省部级科研项目6个，市厅级科研项目3个。

下一步，该市将以承接京津功能疏解和产业转移为重点，继续加强与京津优质医疗资源合作，加速医疗卫生同质化。