通州两人采食野生毒蘑菇中毒，这份北京“毒菇档案”收好了

近日，北京市通州区疾控接报一起蘑菇中毒事件，两名老人在食用公园采摘的野蘑菇后出现神经精神症状，前往医院急诊就诊。专家介绍，北方地区虽然不如南方蘑菇种类繁多，但仍有毒蘑菇分布，每年都会发生中毒事件，北京6-9月属蘑菇中毒高发季，城市公园中也曾发现剧毒蘑菇，市民应拒采拒食。

9月16日，通州区疾控中心接报一起野生毒蘑菇中毒事件，两名老人在周边公园遛弯时采摘了树林中的野蘑菇食用，约3小时后出现不同程度大汗、流涎、手抖等神经精神症状，前往医院急诊对症治疗。经之后的流调与初步鉴别，两人食用的是华北地区常见的一种丝盖伞类神经精神型毒蘑菇。

“见小人儿”“躺板板”，每年蘑菇中毒高发季，网上就会流传诸多云南地区的蘑菇中毒段子，其实毒蘑菇不仅长在南方山区，全国各地均有分布。

北京市疾控中心营养与食品卫生所副所长马晓晨介绍，北京地区的蘑菇中毒事件高发季在6-9月，每年都会有散发病例。野蘑菇一般生长在山区、树林中，因此房山、门头沟、怀柔、密云等郊区较为常见。近年来，随着城市绿化植被增加，城市公园里也会长出蘑菇，在亦庄的一个公园就曾发现过一种剧毒蘑菇。

马晓晨告诉记者，蘑菇喜欢潮湿的环境，可以在腐败的树木中生长，一旦在一个地方生长，之后每年都会出现。网上有不少分辨毒蘑菇的文章，但存在知识误区，野生蘑菇的种类繁杂，很多毒蘑菇在外形上跟可食用的野生菌很相似，即便是专业人员也未必能靠肉眼辨认，有时需要借助仪器。民间流传辨别毒蘑菇的方法，如看颜色和形状、看生长环境、用银器辨毒、看分泌物、看有无生蛆生虫等均不可靠，如不仔细辨别、鉴定，容易发生误采误食的中毒事件。

北京地区蘑菇中毒事件相对较少，一是因为蘑菇种类较少，二是因为本地人没有食用野蘑菇的习惯。从中毒案例看，有部分人是对蘑菇心存好奇，一部分人向往回归自然的饮食方式，还有一些老人原先就有采食野蘑菇的习惯，跟着孩子来到北京，看着路边蘑菇眼熟就吃了，结果不幸中毒。

“最保险的方法就是不要采，一旦采就有可能错认。”马晓晨说，蘑菇中毒的症状五花八门，一般短时间内就能发病，有些剧毒蘑菇可能导致肝功能损害，而肝功能损害最初的症状可能只是拉肚子，不容易发现，因此，一旦食用野蘑菇后出现恶心、呕吐、拉肚子、出汗、视力模糊等症状，无论轻重，要立即去医院就诊，最好保存有食用蘑菇的照片，提供给医生及专业人员鉴别。

■小贴士：北京地区的毒蘑菇

肉褐鳞环柄菇

危险程度：

致病类型：急性肝损害型

肉褐鳞环柄菇是北京市中毒危害最为严重的剧毒蘑菇，菌盖上有褐色至暗褐色的鳞片呈近同心环状排列，菌柄与菌盖同色，菌柄中空且下部也有同色鳞片。长得跟一些可食用的蘑菇相似，体内却含有鹅膏肽类毒素，可以造成急性肝损害型中毒，严重者可以导致急性肝损害、多器官衰竭甚至死亡。

黄盖鹅膏

危险程度：

致病类型：急性肝损害型

黄盖鹅膏是北京市最危险的毒蘑菇，它“头戴金盔，身披金甲，腰系白裙，足蹬战靴”。作为剧毒鹅膏中唯一一个黄色的物种，黄盖鹅膏长得“金光闪闪”，但却含有鹅膏肽类毒素，与剧毒的肉褐鳞环柄菇一样可以造成急性肝损害型中毒，严重者可以引起死亡。

欧氏鹅膏

危险程度：

致病类型：急性肾衰竭型

欧氏鹅膏是北京市最主要的肾衰竭型毒蘑菇。它通体白色，菌柄近顶部生有白色菌环，基部生有腹鼓状至萝卜状白色菌托。它与可以造成急性肝损害型的剧毒鹅膏宏观形态上极为相似，也具有典型的菌环和菌托，中毒后潜伏期大于6小时，主要造成肾衰竭，是名副其实的“肾脏杀手”。

卷边桩菇

危险程度：

致病类型：溶血型

卷边桩菇是可引起溶血型中毒的剧毒蘑菇，它子实体中型至大型，黄褐色至橄榄褐色，初期半球形至扁半球形，后渐平展，中部下凹呈漏斗状，边缘内卷，湿时稍黏，成熟后具少量绒毛至近光滑。菌褶黄绿色至青褐色，伤后变暗褐色，实密，有横脉，靠近菌柄部分的菌褶间连接成网状。它造成溶血型中毒，近年来在我国多地引起中毒事件甚至死亡。

丝盖伞属毒蘑菇

危险程度：

致病类型：神经精神型

北京市常见的主要有裂丝盖伞、变红丝盖伞、星孢丝盖伞和拟华丽丝盖伞等。它们的主要特征为子实体浅褐色、黄褐色、褐色，小型，菌盖被多纵向纤毛，中部有的有凸起，菌柄基部与菌柄等粗或膨大。它们含有毒蕈碱，临床表现为典型的副交感神经刺激症状，如出汗、流涎、流泪、瞳孔缩小等症状，还经常伴有心搏过缓、呼吸急促，视力模糊，甚至出现幻觉等。中毒程度与毒蘑菇食用量呈正比，偶尔发生严重的中毒事件，极少造成死亡。

鬼伞类毒蘑菇

危险程度：

致病类型：胃肠炎型

北京市鬼伞类常见的有墨汁拟鬼伞、毛头鬼伞、晶粒小鬼伞和白小鬼伞等。该类蘑菇菌褶成熟时为黑色并且有自溶现象。该类群含有鬼伞素，可引起胃肠炎型中毒。

除了以上几种常见毒蘑菇，野外还可能存在其他类型毒蘑菇。目前，在我国已报道的毒蘑菇有500多种，其中华北地区常见的毒蘑菇如下图所示：