【本草·导读024】胃病用药纲要（中）

春夏秋冬，地火水风，一哭一笑，万事万物皆可入药，一味中药就是一把钥匙，解锁我们的元神炁机，让生命本能自由升降出入，一炁周流。突破对中医中药的迷信，如是还原祝由、术数、丹道、符咒方剂的底层逻辑，有了天人合一的本体视角才有了中药气味归经的神奇疗效，这里是梁品本草。

在关于胃的标病里面呢有几个东西很有意思的，一个呢叫做身前热或者身前寒，为什么呢？这很有意思？因为呢我们的整个的足阳明胃经，这个胃经呢也要叫足阳明胃经。胃的所对应的这个经络啊叫足阳明胃经，它是直接从我们的眼睛这部分呢，你大家可以找张图，你就可以看到，顺着下来走牙齿，然后呢走到这个咽喉，然后呢走身体的正面下来的，刚才跟大家讲过。这个时候就有个问题，如果某些地方堵塞的话呢，它就会出现牙疼。通常啊上牙疼呢是胃的问题，下牙疼呢是肠的问题啊。因为这跟胃经这个手阳明和足阳明循经路线略有不同啊。咽痹就是咽喉呢有那种痹症，痹就是麻木啊，就是那种麻痹嘛。所以就是你会觉得那个嗓子不灵光，甚至呢沙哑，甚至有肿痛、咳嗽、哮喘，诸如此类，很多人呢都以为是肺的问题，这其实也有可能是胃的问题。这似乎啊因为我们咽喉走过好几根经，到底你的咳嗽是少阴心经的问题，还是阳明胃经的问题，还是太阴肺的问题，其实呢都不可以简单的判断。如果非要判断一下呢，我建议去做个刮痧啊。刮痧很轻啊，在咽喉两侧呢这个刷刮痧油之后呢，一刮你就会看见呢，诶总有一些地方呢它会出现那些痧症啊。你有没有想过这个问题啊，为什么同样是一样的力气刮同样大致的这块皮肤，怎么就有这个地方会出痧，有些呢是一条痧，有些是一点一点的痧，有些呢是黑的，有些是红的痧。

通常情况下，我认识的我们太安私塾的同学，如果出现了咽喉问题，我都会跟他们说，如果没有办法，就因为远嘛，也无法辩寒热的时候呢。我就让他们去刮痧，通常都有很好的效果。痧一出来哎，这个喉痹的问题，就是咽喉的这个痹症问题啊就能止住。其实呢如果是因为胃经的问题带来的，其实呢我建议你是顺着这个胃经整个刮一遍，就从眼睛的地方，眼睑下面的地方呢一直顺着胃经，然后呢刮到咽喉、刮到前半身、一直刮到脚趾。刮完了之后你就会发现呢总有一些地方是特别的疼，而且呢如果可以的话，你认真一点的话，你顺着他，比如用手来拨这个胃经啊足阳明胃经，你拨的时候呢总有一些地方会有那种颗粒或者某些地方呢你感觉它是有肿胀，或者是感觉到它是摁起来特别疼，这地方呢通常就是足阳明胃经不通的体现。

我们说疼痛是两件事情，疼是因为冷，痛是不通。那么它其实是个什么东西呢？有两种状况可能带来一种叫pain这种感觉，就疼痛那种感觉，要不然呢就是因为受寒或者受风而导致的痉挛，以及血管、肌肉、神经的收缩，这种因为收缩而对神经产生压迫呢，我觉得叫疼。那有些时候呢是因为气血不通，它可能是因为气胀、气滞啊，也有可能是因为本来这个地方流过的是水蒸气，但是呢它堵塞了，它可能是肌肉卡住了，也可能是因为受伤卡住了，也可能是因为痰卡住了，也可能是那个气机本来不流动导致的卡住了。你不管什么原因，它带来的叫痛。所以呢治疗疼痛呢是有两种不同的方法的，一种呢我们称之为叫做扩充血管法。一个疼痛，如果你可以在泡热水澡的时候发现有缓解，我告诉你，大多数你这个疼痛呢是因为受寒而引起的血管肌肉收缩，你只需要用桂枝啊、肉桂啊、姜啊这一类的这种热药，包括葛根呢来改善微循环，从而呢来治疗疼状。如果是痛症的话呢，你会发现你泡了加了热也没用，我个人认为呢刮痧是最好的其中一种方法，刮完痧之后呢立刻能治，常常是这样。其实刮痧的本质啊是破坏这个地方的微循环或者毛细血管循环，破坏了之后呢，身体会自动分泌巨噬细胞，把一些垃圾吞噬了，同时呢身体会自己重新搭建一个新的这个微循环系统，就跟互联网一样啊。

所以呢治疗疼和痛呢它大的方法不太一样。那胃呢有两种可能性，就是因为因为寒冷或者胃动力不足而带来的。那么你得吃姜，然后呢吃补气的药，参啊、黄芪呀这一类的药。那还有一种呢是因为热了之后呢他已经堵在那里了，怎么办呢？你得泻他。所以呢有胃实则泻之的，用什么呢？用大黄、用芒硝。这听起来都很吓人的啊，当然我只是从理论上跟大家讲，并不是每个人都知道到底什么时候该用泻法的。一般情况下啊，一般情况下，身体壮的人可以稍微轻轻地拉一拉啊，稍稍的走一下，但是呢只要一通了，马上就应该停。就是在我学医的时候啊，我的师父李可老啊，他们都对于用寒凉的下药呢是非常的谨慎的。当然有些时候他的确有堵，所以呢要用类似于大黄啊、黄芩呐、黄柏呀这一类的药呢，三黄泻心汤啊这种。其实这个三黄泻心汤并不是泻的是心的热，而泻的是脾的热，是那叫心下脾，其实是胃的热。芒硝和大黄这一类的药呢其实会产生一种机制，这个机制呢本质上来说就是能够让你出现一个泻的症状。

这个大黄是一个非常神奇的东西。前段时间呢这个李硕老师啊他不是出现了很多的问题嘛，包括他的这个瘀滞啊。卢师呢啊就用了一些大黄给他，但是呢用得非常精妙，就把他有一些毒素，还有一些淤血都排出来了。排完之后呢诶他的很多指标就恢复了。所以大家对扶阳派都有个误解，认为扶阳派就只会用热药，这是非常大的误解。但是中间呢就它涉及到很精妙的东西，非常的需要拿捏的精巧。这个大黄加黄连加黄芩，这三味药呢用滚水泡饮，都不用煮哈，开水冲一冲，可以去中焦的实热，有很好的清泻的作用。大黄呢可以把热呢顺着肠腹从下排出去。黄连呢可以清胃火，黄芩呢清肝胆的热，哎它不同的东西呢它走不同的经络，这个东西真的太有意思了，而且大黄呢还可以改善微循环，对消化系统有明显的导泻功效，什么意思？就是消化系统整个从胃到肠啊，它呢用大黄呢它可以令它有这个很强的往下走的这个功效。他可以兴奋结肠平滑肌，这句话翻译过来就是让那个结肠那个平滑肌呀，就是结肠就肠道那个平滑肌呢可以变得非常的兴奋，这个兴奋就能够做应该做的事情啊。

中医里面呢有著名的一味药叫大承气汤啊，大黄的用量是比较轻的，就比较温和一点，但是呢还是需要很小心。那同时呢胃里面呢还有一种情况叫什么呢？叫做可以调淤血。这个有些人呐在胃和肠道里面呢其实是有些淤血的。比如给你举个例子，有些人年轻的时候呢从高处摔下来，有些人呢打篮球啊、踢足球啊，他其实撞过，撞到内脏其实出了血了，出了血之后呢当时呢啊也就疼一疼、按一按、揉一揉啊，后来就好了。他以为就没事儿，但是呢这一些当年在胃或者肠道里面内出血导致的这种老的那种凝血啊，由于一直卡在那里的时候呢，经年累月，它就会导致整个胃经的不畅。所以很多人都是到了四五十岁的时候，胃病犯的时候才去做回溯、做催眠，才想到哦曾经是年轻的时候，有一次跟同学闹着玩儿，他呱踢了一脚，然后这一脚流了那么多年的淤血。用像大黄这一类的药用得好的话呢，它可以把这一些的陈年老血给倒出来。天呐，你不要以为不可能啊。有一次我碰见一个朋友，他拉肚子，连拉一周啊，诶都没吃什么东西了，还有东西可拉。我说他到底是从肠子里拉出来的，还是每一个细胞都分泌了那么百分之一的垃圾，然后呢涓涓细流，慢慢渗透就同时出出来的。如果是那样的话，那倒是一次消业障的好机会。因为呢它可以帮助我们每一个最腠理、最结节、最底层的那些垃圾，都可以借由这个方式给透出来。

在调肠胃的药里面呢，小梁推荐两种东西，一个呢叫山楂，一个呢叫神曲啊。正安有一个非常厉害的大夫啊周大夫，我发现呢他的方子里面呢频繁的几乎百分之九十五以上的方子都有一味药叫南山渣，南方的南，南山渣。诶我就很好奇，我后来想了一下，很可能啊这个山楂和神曲呢都有一个作用，叫做专消肉食油腻宿食者啊，那神曲呢专消谷麦的酒积，也就是说因为吃肉吃多了而带来的这种中年油腻男的样子，要用山楂来消、来化。因为喝酒喝多了之后而带来的要用神曲来化。高级、精妙。

还有一种情况呢叫胃虚啊，它不是胃实啊，胃实呢是堵在那里的，胃虚了之后呢，他会反而有的时候表达为一种湿热。为什么胃虚会表达为湿热呢？因为胃呀和脾呢都是土啊，属土呢都最忌一样东西，我们称之为叫湿。湿实际上呢就是粘浊的空气导致的一系列粘连，这个粘连呢它就跟那个腻子一样，糊在那里之后呢就走不了了。我常常举一个很有意思的比喻跟大家举个例哈，比如说你去吃很油腻的东西去吃火锅啊吃四川火锅，吃完了之后呢你又喝冷饮，尤其是喝啤酒。你有没有想过，如果是一个火锅，它自己突然把火熄了，过了一会儿呢那上面一层油都那么厚，泞泞的厚的一大层。吃火锅是要扔两大坨像板砖那么大的这个牛油下去才好吃的。这东西都吃到胃里去了，然后你一喝冷的，它就跟你那个火锅熄了火是一样的，所有东西都会冷凝在敷在你的胃壁，还有肠壁上面。那这个时候呢身体它有一种本能，它要把它化开，它要让它走。所以呢就会作为一种自我保护的机制，它就会加强它的抽搐，然后呢加强它的做工。不管是调动你过度不必要调过来的气血，还是做了不必要做的功，总之因为这种寒凝而带来了身体的自我的反馈机制，而表现为亢进，它体现为就是胃中的湿热。这个胃中的湿热表面上看是热，实则是寒。所以这个东西很精妙，治疗它的方法呢先要怎么做呢？大策略啊，要把它散开啊，散开呢有两个药，一个呢叫苍术，一个呢叫白术。有一个大医家叫黄元御啊，讲一气周流，讲得非常精妙的黄元御啊。圆运动其实也从黄元御这一系列下来的，他说白术呢守而不走，苍术呢走而不守，故白术善补，补气健脾，苍术善行，也就是宽中发汗。翻译成比较好理解的话来说呢，就是我们常常看到说一个人开方子，开白术啊，有的人开苍术。白术呢是可以帮助你那个脾胃啊，胃动力不足了，他化到一定程度就凝在那，卡在那的时候呢，他用白术呢去进去，他就有这个信号，就能够让这些东西开始冰封瓦解啊。但是呢它主要是提供了这个能量，而且呢可以聚在中焦，这个能量主要是聚在中焦，以脾胃为主，尤其在胃和脾之间。聚在那里呢着重的也就是说凿开城墙的一个垛口啊，他就守在那里，白术就可以停在那里，专门的解决这个问题。而苍术是另外一样东西，苍术是干嘛的呢？它可以呢把这些东西带走，这自己东西带走，但是呢力量未必有那么大，所以呢它带着带哪里去呢？它往外发散，所以呢它导致了一个问题，就一下子肠胃打开了之后呢，同时呢汗也出来了，有些时候一摸这个人的汗呢，他不是普通的汗，他是那种黏黏的汗、冷冷的汗，你就知道这种汗并不是因为运动而带来的。有一些汗你一摸那种凉凉的、黏黏的、稠稠的、湿湿的，你就知道它是内在的问题在找通路出来，到处窜，窜到皮肤那个地方，如果离皮肤比较近的话，从那个地方窜出来。

所以有些时候你看一个人他这个出汗，有的时候是出在额头，有些出在后脑勺，有些出在这个胸前，有些出在背后，背后就左边和右边还不一样，有些人左边特别多汗，右边汗又少一点，这些东西都是很丰富的信息。理论上来说，你可以透过一个人出汗的位置来解读他的经脉堵塞的地点，从而推导出他的性格，以及几十年之后他大概会得什么病，他大概会在什么地方出现什么问题。有很多事情还没有发生，其实早已发生了。